老胃病需分清寒熱虛實進行用藥
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隨着年齡的增長,消化道的結構及功能均有不同程度的退行性變,在各種致病因素影響下易發生粘膜的萎縮。老年人萎縮性胃炎的發病率高達53%。
萎縮性胃炎伴糜爛以胃脘痛、痞脹等證爲着眼點,結合其他兼證及整體情況,病人的個人症狀就比較複雜了。專家提示,新病急病多在肝胃溼熱,久病慢病多在脾胃屬虛寒。
肝胃溼熱常見症狀:胃脘陣痛,痛勢急迫,灼熱口苦,爲胃有實火;泛酸口乾,嘈熱醋心,或有泛酸,多肝胃鬱熱。脘痛反覆不止,糞黑形瘦,或嘔黏液血絲,應當考慮到發生惡變的可能性。
治法:傾瀉肝火,恢復胃功能,提升免疫力,增強抵抗力。
脾胃虛寒常見症狀:持續的隱痛,纏綿的冷痛,吃點東西能稍微好點,這多數是脾胃虛寒。胃脘灼痛但是有痛感不連續,口裏發乾,多數爲胃陰不足,或虛胃熱;大便紫黑有血塊,爲絡傷之血凝聚,瘀血凝結在胃裏。有便血史,或平日好酒者多數人有淤血凝結。
治法:修復胃黏膜,深度濡養胃部,使胃壁形成免疫隔離層;長期調理,養胃護胃。
老胃病飲食中應注意以下幾點:
1、限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚乾及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。
2、加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細麪條、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆製品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助於修復受損的組織和促進潰瘍癒合。泛酸多的患者應少用牛奶。
3、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過鹹、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使潰瘍面血管擴張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應戒菸,菸草中的尼古丁能改變胃液的酸鹼度,擾亂胃幽門正常活動,誘發或加重潰瘍病。
4、制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢嚥,少說話,不看書報,不看電視;保持思想鬆弛,精神偷快。在潰瘍活動期,以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物爲好。以前有學者爲潰瘍病人制定了少吃多餐制,以避免過飽或過飢。近年來研究認爲,儘管進食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整日處在活躍狀態,顯然不利於潰瘍病癒合。因此,除急性發作期併發出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應堅持一曰三餐規律進食。
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