兒童肥胖是病不是福 小胖墩睡夢中去世
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相信很多人小時候都聽家長說過這句話,“小孩子哪來的腰!”其實,小伢兒不僅有腰,而且腰的尺寸還很重要。這不僅關乎身材的好壞,還和孩子未來幾十年的健康密切相關。
研究表明,兒童期間的肥胖有70~80%會延續至成年,大大提高成年患心腦血管疾病的風險。而腰圍正是衡量兒童肥胖,尤其是中心型肥胖的重要標準。那到底多粗的腰圍才合乎健康標準?
浙大兒院副院長、內分泌科主任傅君芬教授團隊創造性制定了兒童腰圍身高比的標準:男孩腰圍/身高超過0.48,女孩6~10歲超過0.48,10~16歲超過0.46,就需要儘早干預。
4月11日,這項由傅君芬教授牽頭完成的“兒童青少年代謝綜合徵預警及防治技術研究”,榮獲2017年浙江省科學技術進步獎一等獎。
4歲男孩腰圍95公分
睡眠時呼吸暫停去世
隨着生活水平的提高,生活裏的“小胖子”越來越多見。數據顯示,近20年我國兒童超重和肥胖患病率上升了近10倍,比例已達20%。
美國布魯金斯學會曾做過預測,這些“小胖子”長大後有大概率會成爲“大胖子”,他們每人需要額外9萬美金的醫療費用。對國家和社會來說,兒童肥胖是一項重大公共衛生問題。
而對於一個家庭來說,兒童肥胖可能會造成一個無法挽回的悲劇。傅君芬教授接診過很多小胖子,有些甚至因爲肥胖失去生命。
小海是個江西男孩,爸爸媽媽帶着他來浙大兒院看病時,他才4歲7個月。5歲不到的小朋友,腰圍已經達到95公分,快趕上成年人了,身體質量指數(BMI)超過35,屬於重度肥胖。
檢查顯示,小海已經有各種肥胖引起的代謝性疾病,高血脂、高血壓、脂肪肝,一個都沒落下。除此之外,他還有睡眠呼吸暫停綜合徵,晚上睡覺的時候鼾聲如雷。
部分檢查的結果需要幾天時間才能出來,於是小海一家決定先回老家,但回家的路中悲劇就發生了。他們在回家途中住進了一間旅館,當天夜裏3點多,小海爸爸從夢中驚醒,覺得不大對勁,兒子熟悉的打鼾聲消失了,房間裏安靜得可怕!
他馬上起來去看鄰牀的兒子,發現小海呼吸已經停止,一個年輕的小生命就在睡眠中離開了。
13歲之前如果減肥成功
不會增加成年患病風險
傅君芬教授說,像小海這種以肥胖、高血糖、高血壓及血脂異常等集結的臨牀症候羣統稱爲代謝綜合徵(MetS),是心腦血管疾病、腫瘤等重大慢病的共同土壤和早期階段。
然而,我國兒童青少年MetS發病機制不明確,診斷標準缺乏,爲其防治帶來極大困難。2009年起,傅君芬教授帶領團隊圍繞兒童青少年MetS開展了長達10餘年的系列研究。
團隊在22197例7-16歲的中小學生中進行了流行病學調查,最終制定出一套以腰圍和身高的百分比作爲參數的標準。
傅君芬教授解釋說,選擇腰圍是因爲腰腹的數值最能反映內臟脂肪堆積情況。脂肪堆積在內臟,更容易誘發二型糖尿病等代謝性疾病和心血管疾病。加入身高這個參數,則是考慮到孩子還在生長髮育階段,僅僅看腰圍會有所偏差。
按照標準,男孩不限年齡,腰圍/身高應小於0.48;女孩6~10歲不超過0.48,10~16歲不超過0.46。家長們可以拿出皮尺量一量,看你家的娃有沒有合格。
最近,一個丹麥哥本哈根大學研究團隊在《新英格蘭醫學雜誌》發表了一項38年隊列研究。研究稱,7歲就胖起來的小胖墩們,如果能在13歲時成功減肥,那麼30-60歲的2型糖尿病發病風險與正常人無異;如果拖到17歲才瘦下來,發病風險就會上升47%,但也遠遠低於一直胖下去。
所以,一旦孩子超出上述標準,那家長一定要引起足夠重視,儘快帶孩子到醫院進行專業的治療。
一、五大對策,防止兒童肥胖
·父母、祖輩的意見要統一
首先,要爭取所有家庭成員的支持,尤其是要“搞定”爺爺和奶奶。不然他們一心軟,父母一邊督促孩子減肥,爺爺奶奶在背後給孩子補充營養多多,甚至直接對父母的做法直接予以否定,那麼,減肥之路必定阻力重重。
·均衡飲食,吃肉也要吃蔬菜
肥胖的孩子大多都喜好吃肉,而不喜歡吃蔬菜,這使得肥胖寶寶的某些營養缺乏很嚴重。因此,父母應逐漸培養孩子什麼都吃的好習慣。
孩子的飲食習慣很少是天生的,多半取決於後天父母的榜樣。如果你告訴孩子某樣食物既營養又美味,而自己每回都躲得遠遠的,反而會讓孩子對它更加反感,從而引起寶寶的偏食。因此,父母在設法讓孩子多吃蔬菜的時候,自己也要做好榜樣。
·不要暴飲暴食,少食多餐
在幼兒園,孩子們吃飯有時有點,而且媽媽反覆向老師交待,孩子吃得差不多了就不用給了。
在家裏,媽媽也應該注意,不要看到孩子喜歡吃什麼就無限量地讓孩子吃,以免把孩子的胃撐大了,這樣會使孩子吃得更多。一般兩頓飯的間隔可以讓孩子吃些水果,免得到了吃飯時,孩子由於飢餓吃得過多。
·多喝果汁和水,少喝甜飲料
肥胖的孩子大多酷愛喝可樂、雪碧等碳酸飲料,這些飲料含糖多、含熱量高,喝多了,寶寶不發胖纔怪。
因此,控制寶寶喝碳酸飲料是幫助寶寶減肥的重要途徑。
·少看電視,多運動
吃飯的時候,電視裏放的大多是卡通片,因此,爲了讓孩子安靜、順利地吃飯,父母就讓孩子邊看電視邊餵飯,但是這樣做並不好,這樣很容易導致餵飯過多。另外,父母可以發現生活中,愛看電視,少運動的孩子大多比較胖。
爲了防止繼續胖下去,全家人都該調動孩子的積極性,陪他在小區裏散步或做其他運動。專家認爲,要克服孩子的惰性,應該是鼓勵而不是強迫孩子進行體育鍛煉。
如果孩子不喜歡跑步,那麼就教他打球或做遊戲。如果孩子不喜歡一次做40分鐘的運動,那麼一天四五次,每次10分鐘,也能達到健身的效果。
二、專家提示:兒童減肥三不宜
·不宜學成人節食
兒童時期是生長髮育最快也是最關鍵的時期,必須有足夠的糖、蛋白質、維生素、鈣、鐵等營養物質來滿足生長髮育的需要,因此,幫助孩子減肥絕對不能過分限制孩子的飲食。
另外,成人可以採用的手術去脂、藥物減肥等,孩子都不宜使用,因爲這些方法有可能影響生長髮育。
·不宜忽視孩子的感受
專家認爲,孩子情感方面的問題會影響體重。就像很多成年人在感覺苦悶、壓抑時會依靠食物來減輕壓力一樣,來自學業的壓力、家庭關係緊張、覺得被父母忽視、感到孤獨、與同學們關係不融洽等,都會使孩子傾向於貪食。
·不宜快速減肥
孩子從正常體重長成肥胖,一般要經過數月或數年,在此過程中,身體的各個器官,譬如心、肺、腎臟等,都逐漸適應了體重比較高的狀況。如果短期快速減肥,減去的只是身體的水分,同時卻會產生兩方面的不良後果:
1、身體水分的快速丟失,會使心、肺、腎臟等器官一時難以適應,容易出現循環系統的問題以及腎功能損害,甚至會增加成年後患心血管疾病的危險因素。
2、這種減肥方式難以持久,一旦稍有鬆懈,體重會迅速反彈,不但對健康不利,還會使孩子喪失信心。
因此,父母要做好打“減肥持久戰”的心理準備。另外,孩子的身高在不斷增長,只要能保持體重不增或緩慢增加,便達到了減肥的效果。
父母需要注意以下4方面問題:
1、千萬不要因爲吃飯的問題對孩子嚷嚷或嚇唬孩子。
2、不要用食物來獎勵或懲罰孩子。
3、不要取笑孩子長得胖。
4、不要拿其他孩子來做比較,因爲這會使孩子出現嚴重的挫折感和自卑心理。
父母要做的是更加關心孩子的內心感受,經常讚揚孩子的優點,給予孩子關心以及不計回報地疼愛。
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