10歲男童體重近200斤 晚上睡覺呼吸停上千次
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4月2日,馮醫生坐診時,門診來了一名小患者小宇。小宇帶着一瓶含糖飲料來到診室,他身高1.51米,但體重卻有95公斤。醫生讓小宇坐在凳子上候診,誰知不到30秒鐘,小宇就歪着頭睡着了,嘴角還流口水。醫生詢問小宇的病情時,小宇說着說着,竟趴在就診臺上睡着了。馮醫生介紹,當晚醫生就給小宇做了睡眠監測。從監測數據來看,小宇的呼吸較其他同齡人更加急促,並且不斷出現呼吸暫停,多臟器都處於缺氧狀態,他的血氧最低值只有35,而正常的小朋友都在95以上。
“每次從監測中看到他呼吸暫停時,我們就趕緊去叫醒他。”馮醫生說,走到小宇牀邊時醫生都嚇了一跳:小宇的口脣、指甲全都是紫色的,“如果缺氧持續,小宇就有可能失去生命體徵”。爲此,醫院下發了病危通知。慶幸的是,經過兩天的治療,小宇的病情有所好轉。4月4日上午,在跟記者談話時,他沒有中途睡着。說起自己的病情,小宇說已經持續了一年多,每天他會不知不覺地睡着,“在爸爸送我去學校的路上,坐在車上我能馬上睡着”。
談到發胖的原因,小宇說,他平時比其他同學吃的分量多一點,而且喜歡吃漢堡等油炸食品,喜歡喝可樂、冰紅茶等含糖飲料。提及孩子的病情,小宇的媽媽有些愧疚,她翻出小宇四五歲時的照片,那時小宇還是一個非常可愛的瘦寶寶。到了八九歲時,因爲飲食習慣,孩子也只是略顯壯實,但最近兩年來,“孩子的變化太大了,孩子一年的體重淨增了30公斤”。小宇媽媽說,作爲父母,他們對孩子的健康確實不夠重視,老師反映孩子上課睡覺的問題,他們只是批評了孩子,沒想到是健康方面出了問題。
“小宇的胖和睡眠質量形成了惡性循環。”劉建紅介紹,小宇是重度肥胖患者,他一晚上暫停呼吸1201次,平時一分鐘暫停兩次,最長的呼吸暫停時長達76秒,“這對孩子來說是一件極其痛苦的事”。她說,孩子每天晚上有20%的睡眠應該是深度的,就是有夢境的,孩子的智力記憶等就是要靠這一部分來保障。因爲缺氧,小宇的心、肝、肺、腎等多臟器都出現了併發症。比如小宇已經10歲了,還要穿尿不溼,因爲他感知不到尿意。
檢測中發現,小宇尿酸高,有脂肪肝,肺部代謝不了二氧化碳,心律不齊。目前,醫院還在爲小宇做進一步的檢查,“要確定小宇是病理性肥胖還是飲食結構不合理造成的肥胖”。在很多市民眼中,睡眠問題只會出現在成年人身上,但劉建紅介紹,兒童睡眠呼吸障礙的發生率有2%、有些小孩是一出生就有問題,如遺傳病變;有些兒童患者年齡稍大一點,明顯的症狀是扁桃體增大,可以通過手術治療。但兒童睡眠問題容易被家長忽略,劉建紅提醒家長,孩子睡不好,帶來的健康問題更加嚴重,應引起家長的重視。
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