公立醫院集團擬月底成立 藥價再降
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擠掉中間水分藥價有望降一成
市醫管局成立後,醫院抱團採購的想法就在醞釀中。可究竟如何抱團,如何採購,一直是爭議的焦點,也是執行的難點。
市醫管局局長婁進表示,此前市管15家公立醫院曾嘗試過一次集中採購,“整個流程可能節約5%~10%的成本。”他認爲,新的藥品集中採購方法實施後,將改變原有的利益空間,降低偏高的價格,減輕患者醫藥費用負擔。
按照“抱團”採購的辦法,全市市管公立醫院將集中建一個賬戶,所有醫院院長輪流坐莊擔任“集團主席”,負責集團的運行以及藥品的集中議價和採購。通過與藥品生產企業直接議價或企業投標的形式組織供銷,省掉中間環節,力爭讓患者買到質優價廉的藥品。
一位醫院負責人告訴記者,藥品從生產企業到患者手中,此前需經過藥品經營企業、中介機構,隨後通過醫院、科室、醫生等多個程序,中介機構一般會收取千分之三到千分之五的交易手續費、3萬~10萬元的保證金和藥品經營企業的加價,藥品到患者手中時,價格已增加了10%以上。#p#副標題#e#
“抱團”採購院長像開董事會
那麼,抱團採購具體如何操作?
據市一醫院院長顧興平透露,在此前的抱團採購的試驗中,醫院的院長們聚攏到一起,像召開董事會一樣,集中確定了一種藥品或儀器的採購量。然後集團當期的負責人再與醫藥廠家直接議價,由於採購量巨大,且省掉了中間環節,價格往往低廉很多。
更爲關鍵的是由於集中議價,醫院的藥房便直接成爲了藥廠的庫房,也節省了醫院存藥、保藥的成本。降低了藥價,提高了服務,醫院的病員也越來越多,從而對改善原有的“以藥養醫”起到積極作用。
醫管局只管協調和監督
新採購模式把醫院的錢都統到了一個賬戶上,會否與“放權”相悖?對此,婁進表示,集團內部集中一個賬戶採購的目的是要形成合力與藥企議價。集團由醫院“輪流坐莊”,醫管局只負責協調和監督,並不直接參與管理,不會有集權之嫌。醫管局今後還將促進一些監管政策和平臺的建立,監督醫院是否把收益更多地回饋到老百姓身上,保證公立醫院的公益性。
據介紹,今年1月,15家公立醫院曾演練過一番集中採購的利弊。從1月的統計數據看,15家公立醫院門診和住院量較去年同期上漲了35%,但門診和住院的費用卻分別下降了10%。
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