4成哮喘由流感引起 切忌濫用抗生素
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作爲甲流結束後第一年,面對即將進入的季節性流感高發期,如何做好防控?北京公共衛生、呼吸、心血管、兒科臨牀領域的專家做了主題發言。專家表明,季節性流感對人體的危害不亞於甲流,老幼病喘人羣要及時接種流感疫苗。
同時呼籲,百姓若要免受超級病菌的攻擊,普通小感冒不要濫用抗生素。
40%的哮喘發作由流感引起
【何權瀛:北京大學人民醫院呼吸科教授】
流感可以加重很多呼吸系統的疾病,可以誘發病毒性肺炎,或細菌性肺炎,或是混合的感染,可以加重慢性疾病,加重哮喘及腦炎、心臟病等。大約40%的哮喘發作和流感病毒感染有關,特別是小孩、老年人、重症哮喘患者。
研究證實,氣道炎症尤其是小氣道炎症,是老慢支病變和發病的主要原因。老慢支患者由於其呼吸道黏膜受損,氣道防禦機制受損,呼吸道感染細菌或病毒的風險遠遠高於正常人,流感病毒等刺激因素損害支氣管纖毛上皮,過度產生黏液,抑制了分泌物的正常排泄,影響下氣道的清除功能。從而使原有的症狀急性加重,包括短期咳嗽、咳痰、痰量增加、喘息和呼吸困難加重,老慢支患者患流感後,病情更重、死亡率更高。
接種流感疫苗可以很好地保護哮喘患者,保護病人不發生嚴重流感和相關併發症。現在大家都知道出現了超級細菌,這個需要大力宣傳。上呼吸道感染使用抗生素,是不可能預防下呼吸道感染的,我們切忌濫用抗生素,這是比較危險的,但疫苗接種可有效預防下呼吸道感染。
兒科是濫用抗生素重災區
【楊永弘:首都醫科大學附屬北京兒童醫院教授】
流感在學齡前兒童中的發病率可達30%~40%,甚至更高。一般情況下,孩子越小,發病越重,造成的健康風險越大。流感對兒童的健康傷害主要源自併發症,包括肺炎、支氣管炎、心肌炎、腦膜炎和中耳炎等,尤其是肺炎。
因此建議,對於一些高危兒童,像有哮喘、肺部疾病、貧血、代謝性疾病和長期使用抗生素的患兒,一定要注射流感病毒疫苗。另外,與高危人羣共同生活或密切接觸兒童的,如家長、醫務工作者也應預防接種,以減少感染嬰幼兒的機率。
抗生素的使用,上面何教授已經談得很清楚,在世界沒有哪個國家像我們這樣濫用抗生素,我們兒科是重災區,大部分孩子要進行輸液,輸液就有抗生素。我們去年進行了5家醫院包括北京、上海、廣州、武漢等對門診病人的調查,抗生素的使用,總體是增多的,這是一個非常驚人的問題,它造成的結果是細菌耐藥。
預防流感有效保護心臟病人
【韋丙奇:中國醫學科學院阜外心血管病醫院心內科副教授】
流感與心血管的關係主要表現在三個方面:第一,流感可以直接侵害心臟,引起病毒性的心肌炎。第二,病毒感染可以促進冠狀動脈硬化的發生。第三,流感對於那些已經有心臟病的病人是非常危險的,會導致心臟病的惡化。
病毒可以直接破壞我們的心肌細胞,通過它的增殖,可以造成心肌細胞的壞死,也可通過一些間接的突襲,引起心臟的損害,最終造成心肌炎症。病毒感染還與冠心病有關,病毒會破壞血管內皮,會爲動脈硬化的發生創造條件。
冬季是流感的暴發季節,流感引起急性心肌梗死和發病率的增加,心臟病患者在此間的死亡率也明顯增加,防控的一個重要途徑就是注射疫苗。預防流感,就會保護心臟病患者。 特別指出,很多人一遇到傷風感冒等小問題,都去買消炎藥、抗菌藥,這是有損健康的。要免受超級病菌的攻擊,就要改掉這種不良用藥習慣。
新聞鏈接
季節性H3N2流感病毒成爲長沙今冬明春主要流感型別
全國流感防控會議之後,記者隨即採訪了長沙市疾病預防控制中心傳染病防治科科長劉如春。
劉科長介紹,根據長沙市流感監測網絡監測數據顯示,長沙市2010年1月主要的流感亞型病毒是甲型H1N1流感病毒;2月至5月以季節性乙型流感病毒爲主;9月以來,則以季節性H3N2流感病毒爲主,期間間雜甲型H1N1流感病毒。這與國家流感監測結果基本一致。預計今後一段時間,長沙市仍將會以季節性H3N2流感病毒爲主。
需特強調的是,無論是季節性H3N2流感,還是甲型H1N1流感,均屬於呼吸道傳播疾病,其日常防控措施與普通流感防控措施是一致的。冬春季節是流感等呼吸道疾病的高發季節,市民要加強防範,注意保暖、勤洗手、多通風、少去人多密閉場所。托幼機構、學校是流感易感人羣聚集場所,仍是今冬明春流感防控的重點。學校要切實落實晨檢、加強開窗通風、保持環境清潔衛生、督促學生加強戶外活動和體育鍛煉、養成良好的個人衛生習慣。
接種流感疫苗是預防流感最經濟、有效的措施。今年的季節性流感疫苗,就可同時預防甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒和乙型流感病毒,目前長沙市已全面啓動了流感疫苗接種工作,有需要的市民可到各正規預防接種門診自費接種。
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