湘雅醫院爲一患者成功移植4個皮瓣 爲國內首次
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無影燈下,10多位燒傷科醫生一場巧奪天工的皮瓣移植手術,成功挽救了患者瀕臨截肢的雙手。24日湘雅醫院對外宣佈,該院一次手術完成4個皮瓣移植術並全部成活。據醫學文獻檢索,這在國內尚屬首次成功開展。
來自澧縣的李先生是一名焊工,今年41歲。1月21日,他不慎被220伏電壓擊中雙手,雙手、肘部及左足等全身多處電擊傷,雙手拇指指腹及食指皮膚燒焦、指骨,肌腱外露,可謂“千瘡百孔”。1月26日,李先生抱着一線希望來到湘雅醫院燒傷重建外科就診。
據介紹,由於電擊傷後的創面多且深,加之受損部位位於四肢的功能部位,能否保住瀕臨截肢的雙手還是個未知數。經過湘雅醫院全科大討論,專家們認爲,突破常規的治療方案,儘可能一次手術修復創面或可保住患者雙上肢。然而,創面多、創面深,如何纔能有效節約手術時間、減少手術次數呢?這是擺在專家面前的又一難題。爲此,專家決定,整合燒傷重建外科的整體技術力量,3個手術組10多位醫生同時上臺爲患者進行手術。
手術室無影燈下,10多位燒傷科醫生分爲3組爲李先生做手術,取皮瓣、清創、移植……一切有條不紊地進行着。經過精心的術前準備,1月28日,手術正式實施。術中,手術組從雙側小腿取皮瓣,完成2個腓動脈穿支皮瓣、1個上臂尺副動脈皮瓣、一個指動脈皮瓣的移植。經過燒傷重建外科的精心救護,原本患者需要多次手術,該科僅一次手術就成功保住了他的雙手。
據悉,皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附着的皮下脂肪組織所形成。一次手術同時移植四個皮瓣(2個遊離皮瓣,2個帶蒂皮瓣)並全部成活,目前在全國尚屬首次開展。術後,患者恢復良好,1個月後,李先生原本千瘡百孔的雙手恢復了紅潤並能活動。
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