男子劇烈搖晃哄兒入睡 7月大女嬰死亡不治
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新北市有名專業技工,其妻在7個月前生下3胞胎,原本父親想哄女嬰入睡,從樓上將女兒抱下樓放在搖椅上,但哄騙疑似用力過度釀成悲劇,在他喂完2名兒子牛奶下樓後發現女嬰口吐白沫呈現昏迷狀態,夫妻倆趕緊將女兒送往新店耕莘醫院仍宣告不治。
警員表示幼兒無明顯外傷,而院方分析可能是“嬰兒搖晃症候羣”,父親哄騙女嬰如果用力過度、劇烈搖晃,則有可能損傷嬰兒腦袋,檢方目前不排除以過失致死罪將女嬰父親移送法辦,但詳細情況需由法醫解剖調查。
臺灣兒科醫學會常務理事林應然提醒新手父母,在嬰幼兒1-2個月大時,因頭部發育尚未完整,加上頸椎無法承受腦部重量,哄睡過程中劇烈搖晃會讓嬰兒腦內呈現碎豆腐狀,很有可能出現腦震盪現象甚至是腦內出血。
搜狐健康解析:哄寶寶究竟能不能搖晃?
搖晃可使嬰兒腦出血
不論大人還是孩子,腦內組織都如“豆腐”般脆弱,必須避免受到外力的撞擊,才能保護大腦組織的安全,特別是不滿1歲的寶寶,更需要注意頭部的安全。因爲出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一,但體重大約只有成人的二十分之一,並且嬰兒的頸部肌肉羣肌力比較弱,不足以支撐寶寶的頭部。
另外,嬰兒顱底及內面較平滑,腦組織固定不是很結實,受到強大的外力時容易晃動,大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動。晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,引發硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症,眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。
搖晃還可引起“搖晃症候羣”
出血之後,顱內壓會急速上升,從而產生一系列症狀,如食慾不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經系統症狀。這種因人爲劇烈搖晃而引發腦出血,並引起諸多神經系統的症狀,就是“嬰兒搖晃症候羣”。值得注意的是,這些受傷害的嬰兒並無明顯外傷,卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。
傷害~可一次或多次造成
由於臨牀症狀與受搖晃次數、程度有很大的關係,一次劇烈的搖晃會造成搖晃症候羣,但即使搖晃動作不劇烈,若長期反覆地施行,累積數次後,也容易讓寶寶出現這種症狀。有搖晃症候羣的寶寶,初期可能只是嗜睡、食慾不振或煩躁不安,接着出現抽搐或意識不清等現象。抽搐也許是偶發或局部抽搐,但也有可能頻繁發生,嚴重者甚至造成昏迷或死亡。
不論是一次造成或累積數次而成,通過電腦斷層攝影或核磁共振,都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫院急救的寶寶,有的只有出血狀況,有的則伴隨其他皮膚外傷,醫生除了根據精密的儀器檢查外,還會詳細地詢問病史,如平日由誰照顧、照顧習慣等。
及時~掌握送醫時機
嬰兒搖晃症候羣的直接傷害是在大腦,腦細胞受損時所引發的症狀可輕可重。輕者只是嗜睡,並沒有其他症狀,預後情況良好,嚴重者會昏迷不醒、抽搐不止,有時即使性命保住了,卻帶着嚴重的神經系統後遺症。神經系統疾病的預後情況與送醫時機有很密切的關係,如果發現寶寶出現上述異常狀況,要及時送至大型醫院急救,或許可降低傷害程度。
治療方法 腦出血後當務之急在於儘快降低過高的顱內壓。降低顱內壓的方法很多,視狀況不同,可選擇藥物控制(脫水劑或利尿劑)或手術等方法,除了增加嬰兒存活的機率,也儘可能將腦出血的後遺症減到最低。
可能引發的後遺症 腦部出血造成腦組織腫脹,進而壓迫腦神經,腦神經受損後是無法回覆到原先的狀況的,存活的寶寶多會留下不同程度的後遺症,日後將會出現學習障礙、語言障礙及動作發展遲緩。因此,必須及早開展康復治療,通過合適的訓練學習,讓其他並未受傷的區域神經產生並代償已受傷神經的功能,促使寶寶發揮最大的潛能。另外,提醒家長,受過腦傷的寶寶需要更仔細的照顧,一定避免讓腦部再次受到傷害。
Tips 家長絕對要避免的危險動作
1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。
2.在空中拋接寶寶。
3.將寶寶拋到牀上。
4.抱着寶寶旋轉。
5.讓寶寶坐在大人膝蓋上,往後用力翻躺。
6.不要過度依賴搖籃,控制使用的時間與搖晃的程度。
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