補腎壯陽的中成藥
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中醫把人體分爲“心、肝、脾、肺、腎”五大系統,男性生殖器官屬於腎的系統。許多病人誤認爲性功能障礙就是腎虛造成的,是“陽虛”和“腎虧”,又不好意思去看病,於是就自行購買“壯陽”藥或是保健品。結果不少病人越補前列腺肥大越重,有的則臉上長痤瘡,咽喉腫痛流鼻血。患有高血壓中風的病人發生性功能障礙後,服用壯陽藥後血壓又急驟升高。其實補腎壯陽藥的作用機理主要是補充激素,更適用於老年人因性激素減少引起的內分泌性性功能障礙。因此,有關專家提醒患者要轉變觀念,有這類疾病時一定要先找醫生查明原因,對症下藥。切不能以腎虛、腎虧一概而論,狂吃補腎壯陽的保健品,濫用溫腎壯陽藥。
北京中醫藥大學第一臨牀醫院院長李曰慶教授無奈地說:“見了醫生,患者總是愛問自己是不是腎虛?要不要補腎?而且大多數病人乾脆是在家吃過補腎藥,無效纔來找醫生,其實哪兒有那麼多腎虛,而且,補腎之品是不能濫用的!”
中醫的腎不像西醫的腎那樣是一個解剖學上的具體臟器,而是包括內分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、神經、血液、運動等系統功能的概念。中醫學認爲,在正常情況下,人的生、長、壯、老、死,是腎中精氣逐步充盛再由盛至衰的過程。幼年腎氣逐步充盛,就有了“齒更髮長”的變化;青春期腎氣進一步充盛,女子出現月經,性機能漸漸成熟,具備生殖能力,男子產生精子,生育能力成熟;壯年期腎精充盛,筋骨強勁,肌肉壯滿,各種機能強盛;進入更年期,腎精由盛轉衰,逐漸出現脫髮白髮,牙齒鬆動,疲乏無力,性機能下降;進入老年期,腎精更爲虧少,生育能力喪失,可見,腎虛在各個時期皆可見到,但最多見於更年期以後,而青壯年期則較少。
“雖然腎虛的表現多種多樣,但這些症狀並非腎虛獨有。比如性功能減退患者,既可由腎虛引起,也可因溼熱下注、肝氣鬱結、氣血淤滯所致;腰痛既有腎虛所致,又有血淤、寒溼引起。”李曰慶教授強調:“由於現在生活水平的提高,身體素質的增強,腎虛證在逐漸減少。我們曾調查了717例陽痿患者,發現屬腎虛的只佔32.9%,而大多屬情志、溼熱淤毒、痰濁、淤血等實證。想想看,就連陽痿也並非以腎虛爲主,更何況其他疾病了。”
如果更年期以後真出現腎虛了怎麼辦?回答是既可用藥物補腎治療,也可採取其他辦法。中醫認爲,對於虛證,藥補不如食補,食補不如神補,神補不如精補。因此,一些虛證可以通過調節生活規律,調整飲食結構,加強功能鍛鍊,調整情諸等達到治療目的。
李曰慶教授的博士研究生李海松副主任醫師特別強調了一個問題:“即使補腎,由於腎有陰虛、陽虛、精虛、氣虛的不同,補腎就有補腎陽、滋腎陰、益腎氣、填腎精之別。只有通過正確補腎、才能明顯改善腎虛的症狀和體徵。”
現代研究認爲,補腎藥物的作用應該是多途徑、多側面、多靶點的,其中很重要的途徑是作用於神經、內分泌、免疫網絡,增強網絡的功能,糾正下丘腦—垂體—性腺、甲狀腺、腎上腺的功能紊亂,提高機體抗病能力,改善人體物質代謝,清除自由基,增強性功能,提高生育力,延緩衰老等多種作用。然而在當前卻有一種錯誤趨向,即保健品中以補虛爲主,補虛以補腎爲主,補腎又以補腎陽爲主,導致補腎壯陽之品被濫用。以陽痿爲例,補腎藥是通過提高雄性激素水平來治療陽痿,即主要對內分泌性陽痿效佳。而這類陽痿患者又佔多大比例呢?據對492例不同年齡組陽痿患者血清性激素測定結果表明,性激素異常的內分泌性陽痿發生率爲16.1%,另有人對410例和271例陽痿觀察,內分泌性陽痿分別佔1.48%和5.1%。發病率不高,但治療藥物不少,在即將出版的《實用中成藥大全》一書中,治療陽痿藥物有32種,均爲補腎藥,且以補腎陽爲主。有人統計古今文獻,治療陽痿處方324首,補腎佔56.48%。目前市場上銷售的保健品,也是以補腎壯陽爲主。既然絕大多數患者並非性激素缺乏所致,那麼,也就難怪這些人吃了藥後抱怨無效了。
“在人們的印象中,好像腎虛是男人的專利,女子不存在腎虛一樣。”李海松說:“在女性的一生中,各個階段均可出現腎虛,幼兒期腎虛可發育遲緩;青春期腎虛可初潮延遲,月經稀少;成年期則不孕不育、性慾淡漠,提前絕經;更年期易發生骨質疏鬆、心臟病變等。因此,女性腎虛也應調補,但由於以上這些變化並非單由腎虛引起,故是否需要補腎應聽從醫生指導。”
目前社會上亂用補腎之品的現狀已造成一些不良後果。不少患者出現了腰痛、性功能減退以及加重原有病情、增加新的病變等問題。比如,臨牀上經常可見慢性前列腺炎患者原屬溼熱淤血證,因性功能減退而亂用補腎壯陽之品,結果不僅加重炎症,還使精液質量下降,加重陽痿、導致不育;高血壓、糖尿病患者亂用補腎壯陽之品後,使血壓、血糖升高,變證叢生,病情惡化……針對這些弊端,李曰慶、李海松兩位男性病專家大聲疾呼:“濫用補腎之品的現象必須制止了!”
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