有哪些頸椎病自測方法
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大家知道頸椎病的自我檢查是怎麼樣?下面就由小編詳解爲你介紹。
1、一般選擇坐位。有些損傷可涉及上肢,所以需要脫去上衣,露出頸部和兩側肩部及上肢。患者兩肩平放,兩臂下垂,雙目前視。首先觀察形態,頭部能否自由移動,需要旁視時是否要將身體一起轉動;能否支持頭部的重量,是否需用手扶持下額。檢查頭頸部有無向側方歪斜,頸部有無腫物及瘢痕,如先天性斜頸,可見單側肌肉痙攣縮短,甚至影響到顏面和兩肩的不對稱,頸椎間盤突出症、落枕等亦可見到頸側彎。其次觀察頸椎生理曲度,病人生理曲度變直或後凸,多數爲寰樞椎半脫位、頸椎骨折或脫位、頸椎間盤突出症等;少數患者頸椎生理前凸加大,如項筋膜炎。吻性棘突等。
2、患者頸部略前屈約30度左右,醫者用左手扶住病人前額部以固定頭部,用右手拇指先觸到枕骨結節,然後向下再觸到第2頸椎棘突作定位,由此向下按順序觸摸第3、4、5、6、7頸椎棘突、扭傷或落枕壓痛多在棘間韌帶或項肌。頸椎病或頸椎間盤突出症壓痛多在患側的下部頸椎旁以及肩胛內上角處,且向患側上肢放射、棘突上滑囊炎在棘突上有明顯的淺壓痛,頸椎骨折、脫位則有深壓痛。頸項部棘突兩側如有廣泛壓痛,多爲肌肉或筋膜有損傷或慢性炎症。
3、頸椎可作前屈、後伸、左右側屈、左右旋轉等動作。檢查的重點在於觀察運動是否自如,有無運動障礙,應排除代償動作要固定雙肩使軀幹不參與運動、環枕關節和環樞關節的功能最重要,如有病變或固定時,可使頸部的旋轉及伸屈功能喪失50%左右。椎間盤突出症則一般患側側屈及後伸受限。頸椎骨關節病旋轉時有摩擦感或摩擦音。注意,對頸椎骨折脫位患者不能作運動檢查,以免造成脊髓損傷。
4、患者端坐,檢查人用一手平置患者頭頂,另一手握拳叩擊頭頂,患者若感頸部疼痛不適或向上肢竄痛、麻木,即爲陽性。用於診查頸椎病或脊柱損傷。 椎間孔擠壓試驗:患者端坐,頭部略向患側傾斜並後伸。檢查人雙手交叉,按住前額部向下用力。患者若感到頸痛並向上肢放射,即爲陽性。用於頸椎病的檢查。最好讓患者能準確地說出疼痛部位,以便定位。 臂叢神經牽:患者端坐,頭微屈,檢查者立於患側。一手握住患者病側手腕,另一手放在患者病側頭部,雙手向相反方向推拉。若患者感到竄麻疼痛並向上肢放射,即爲陽性。
用於頸椎病的檢查:
分離:患者端坐,檢查者一手托住下頜,另一手托住枕骨部,向上提輕拉。 如患者感到頸部和上肢疼痛減輕即爲陽性。用於診斷頸椎病。
吞嚥:患者端坐,令其作吞嚥動作,如出現吞嚥困難或頸部疼痛爲陽性。如 患者能準確說出平日吞嚥食物時有疼痛也爲陽性體徵。 多見於頸椎結核或有頸椎骨折、脫位等。
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