氣血同病辨證包含哪些內容?
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一、氣滯血瘀證
【概念】是氣機鬱滯而致血行瘀阻所出現的證候。本證多因情志不遂,或外邪侵襲,或跌僕外傷所致。
【臨牀表現】胸脅脹悶,走竄疼痛、性情急躁、脅下痞塊、刺痛拒按、婦女可見經閉或痛經、經色紫暗,夾有血塊等,舌紫暗或見紫斑,脈澀。
【辨證要點】一是肝經循行部位的脹悶、竄痛、攻痛及痞塊。二是刺痛、舌紫暗及脈澀等瘀血內阻體徵。
二、氣虛血瘀證
【概念】是因氣虛運血無力,血行瘀滯而表現的證候。本病多由久病或年高氣虛,漸致瘀血內停而引起。另外,中風病,醒後出現的半身不遂、語言謇澀,如兼有氣虛的證候也屬此證型。
【臨牀表現】面色淡白或晦滯,身倦乏力,少氣懶言,疼痛如刺,常見於胸脅,痛處不移,拒按,舌淡暗或有紫斑 ,脈沉澀。
【辨證要點】是氣虛與血瘀症狀並見。
三、氣血兩虛證
【概念】是指氣虛與血虛同時存在的證候。本證可由先天稟賦不足,後天勞倦太過,飲食失調,或久病失養,或失血過多所致。
【臨牀表現】頭暈目眩,少氣懶言,乏力自汗,心悸失眠,面色淡白或萎黃,舌淡而嫩,脈細弱等。
【辨證要點】是氣虛與血虛證候共見。
四、氣不攝血證
【概念】是氣虛不能統攝血液而見失血的證候。此證多因久病氣虛或慢性失血,氣隨血耗而成。
【臨牀表現】吐血 、便血、皮下瘀斑、崩漏,氣短,倦怠乏力,面色淡白而無華,舌淡,脈細弱。
【辨證要點】是氣虛證與出血並見。
【類證鑑別】氣不攝血證與血熱證
證候 病程 性質 血色 舌象 脈象
氣不攝血 多見慢性 虛證 淡而質薄 淡細 弱
血熱妄行 多見急性 實證 鮮紅質稠 紅絳 弦數
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