服藥期間不能喝柚子汁
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降血脂藥多屬他汀類藥物。按醫囑服藥後,可以減少由人體合成的膽固醇,因而有效地降低血液中膽固醇的濃度、減少心腦血管疾病的風險因素。但如果服藥過量,血藥濃度太高,就可能增加中毒的危險。他汀類藥物最明顯的毒、副作用就是引起橫紋肌溶解。橫紋肌溶解就是體內肌肉組織遭到破壞。嚴重時,可能導致肝臟和腎臟功能衰竭,甚至造成死亡。目前看來,可能導致病人血藥濃度太高的原因之一與柚子有關。即使病人按正常劑量服藥,但如果同時又吃了柚子或喝了柚子汁,結果也等於過量服藥、同樣很可能引起中毒。
柚子的威力怎麼這麼大?因爲柚子中含有多種活性成分、可以抑制人體對藥物的代謝和吸收。柚子中的活性成分屬於獨有,就連同屬一類的桔子、橙子中都沒有。這種活性成分能抑制藥物代謝酶,減少代謝酶對藥的破壞作用。這種酶的名字又叫細胞色素P450,主要存在於人的小腸和肝臟細胞內。細胞色素 P450是人體阻擋有毒物質經口入侵的一道防線,也是許多種口服藥發揮作用之前就大量“減員”的原因所在。例如他汀類藥物,一部分在口服後首先被腸細胞裏的細胞色素P450修理一番,被改造成容易排出體外的代謝產物。同時,在小腸細胞中“倖存”下來的藥物分子被血液帶到肝臟,其中一部分又要被肝細胞中的細胞色素P450修理。最後,剩下的藥物分子才能被血液帶到指定部位,完成藥理作用。
服藥前後多長時間不能吃柚子?爲了確定吃柚子對他汀類藥物吸收的影響,藥理學家專門設計了相應的臨牀實驗,目的是觀察人在喝了柚子汁之後再服藥,血中藥物濃度和水比有什麼區別。結果發現,不同的人對柚子汁的反應不同。假若喝了柚子汁之後服藥,則血藥濃度比喝水後服藥可能增加幾倍到幾百倍;假若喝柚子汁後隔一段時間再服藥,發現柚子汁對血藥濃度的升高作用能夠持續存在24小時;只有到3—7天后,柚子汁的作用才漸漸消失。因此,爲安全起見,服藥前3天和服藥後6小時都應避免吃柚子。
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