哪些化療藥應儘量避光?
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化療是腫瘤治療的主要手段之一,而抗腫瘤的某些化療藥物由於具化學結構的特殊性,在滴注過程中由於有水的存在,可發生裂環、重排、水解、聚合、氧化、異構化等較複雜的反應,光照可催化上述反應的進程,因此我們應熟悉並掌握這類藥物的特性,使用過程中注意避光。
順鉑是被廣泛用於治療腫瘤的化療藥物。對順鉑注射液光穩定性研究結果表明其光穩定性很差。
在光照下,順鉑注射液會發生光水合反應和光氧化還原反應,色澤變化表現爲黃色加深,直至金屬鉑析出,半衰期爲3~6天。見光後會吸收一部分的光能,引發光化學反應,這是很多鉑族金屬配合物的特性。所以避光是保證順鉑注射液穩定的最有效手段,因此在生產、運輸和使用過程中,要儘量避免光照,包括紫外光、太陽光以及室內照明。同類藥物卡鉑、澳沙利鉑等在使用過程中也應注意避光。
環磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿黴素、米託蒽醌、絲裂黴素、表柔比星、長春鹼、長春新鹼、高三尖杉酯鹼、羥基喜樹鹼、紫杉醇、達卡巴嗪等抗腫瘤藥物對光、熱敏感,在日光、高溫、高溼條件下不穩定。
上述化療藥物臨牀使用溶解稀釋後,水溶液不穩定,光照加速反應。對阿黴素與4種常用輸液配伍後的穩定性考察表明,日照對其穩定性影響很大,10min含量即下降10%左右,溶液顏色也逐漸變淡。因此上述化療藥物在臨牀滴注過程中應避光。
長春瑞濱、依託泊苷、拓撲替康、多西他賽、利妥昔單抗、昂丹司瓊、亞砷酸等藥物在光線照射下或溫度較高的條件下,對藥物穩定性也有一定的影響,在滴注的過程中應儘量避光。
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