金錢草——排石之良藥

    金錢草，《中華人民共和國藥典》(1995年版)記載爲報春花科植物過路黃的乾燥全草。其性味甘、淡、平，入肝、膽、腎、膀胱經，功擅清利溼熱、通淋排石、利膽退黃、解毒散瘀消腫。常用於熱淋、石淋、砂淋、小便澀痛、黃疸尿赤、癰腫疔瘡、跌打損傷及毒蛇咬傷，尤善於治療肝膽結石和泌尿繫結石。據現代藥理分析，金錢草含單萜酮類化合物、熊果酸、琥拍酸、遊離氨基酸、灰分及鉀鹽，有利尿作用卻不致於引起電解質紊亂，既有利於腹水的消退，還有助於肝功能的恢復。

    金錢草爲傳統排石之良藥，主要表現在幾個方面：

    ①使鹼性尿液酸性化，並起到溶石的作用，同時對草酸鈣結晶的形成有抑制作用;②鬆弛、擴張膀胱、輸尿管平滑肌，利於結石排出;③顯著利尿效應，增加腎盂、輸尿管內壓，起到推石下移的作用。

    上尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一，一般指腎、輸尿管結石，主要臨牀表現是與活動有關的血尿和疼痛，當結石引起輸尿管完全梗阻時，可出現腎絞痛，X線結石檢出率約佔90%。本病屬中醫石淋、沙淋、血淋的範疇。《金匱要略》中《消渴小便不利淋病脈證並治第十三》曰：“淋之爲病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。”中醫認爲本病的病因主要是膀胱溼熱，溼熱蘊結下焦，灼爍津液，日久煎熬尿液中雜質而凝結爲砂石，阻塞尿路，瘀而爲痛。

    西醫治療尿路結石多采用激光、內窺鏡、體外震波等先進技術碎石。因本病病程較長，複發率高，農村貧困地區因經濟條件等原因限制了應用高新技術的機會。

    中醫治療以清熱利溼、通淋排石、化瘀止痛爲原則。實驗研究證明：清利溼熱藥物具有促進炎症吸收，鬆解粘連的作用，可消除結石周圍炎性粘連，緩解輸尿管痙攣，利於結石松動下移;而行氣化瘀藥物具有鬆弛輸尿管平滑肌，使輸尿管蠕動的頻率和幅度增加、改善微循環、降低毛細血管的通透性、促進炎症吸收的作用。