大秦艽湯

大秦艽湯

方歌：大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍芩甘術，風邪散見可通嘗。

方義：本方所治乃風邪中於經絡所致。多因正氣不足，營血虛弱，脈絡空虛，風邪乘虛入中，氣血痹阻，經絡不暢，加之“血弱不能養筋”，故口眼喁斜、手足不能運動、舌強不能言語；風邪外襲，邪正相爭，故或見惡寒發熱、脈浮等。治以祛風散邪爲主，兼以養血、活血、通絡爲輔。

方中重用秦艽祛風通絡，爲君藥。更以羌活、獨活、防風、白芷、細辛等辛散之品，祛風散邪，加強君藥祛風之力，併爲臣藥。語言與手足運動障礙，除經絡痹阻外，與血虛不能養筋相關，且風藥多燥，易傷陰血，故伍以熟地、當歸、白芍、川芎養血活血，使血足而筋自榮，絡通則風易散，寓有“治風先治血，血行風自滅”之意，並能制諸風藥之溫燥；脾爲氣血生化之源，故配白朮、茯苓、甘草益氣健脾，以化生氣血；生地、石膏、黃芩清熱，是爲風邪鬱而化熱者設，以上共爲方中佐藥。甘草調和諸藥，兼使藥之用。

大秦艽湯的用法用量

組成：秦艽90g，甘草、川芎、當歸、石膏、川獨活、白芍藥各60g，細辛15g，川羌活、防風、黃芩、吳白芷、白朮、生地黃、熟地黃、白茯苓各30g。

用法：上十六味，銼。每服30g，水煎，去滓，溫服。

加減：若無內熱，可去黃芩、石膏等清熱之晶，專以疏風養血通絡爲治。“如遇天陰，加生薑煎七八片；如心下痞，每兩加枳實一錢同煎”。

大秦艽湯的功用主治

功用：疏風清熱，養血活血。

主治：風邪初中經絡證。口眼?斜，舌強不能言語，手足不能運動，或惡寒發熱，苔白或黃，脈浮數或弦細。

運用：本方是治風邪初中經絡之常用方。臨牀應用以口眼喁斜，舌強不能言語，手足不能運動，微惡風發熱，苔薄微黃，脈浮數爲辨證要點。

大秦艽湯的禁忌

本方辛溫發散之品較多，若屬內風所致者，不可使用。

大秦艽湯各家論述

1、原書主治 《素問病機氣宜保命集》卷中：“中風，外無六經之形證，內無便溺之阻格，知血弱不能養筋，故手足不能運動、舌強不能言語，宜養血而筋自榮，大秦艽湯主之。”

2、方論選錄 吳昆《醫方考》卷1：“中風，手足不能運動，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者，此方主之。中風，虛邪也。許學士雲：‘留而不去，其病則實。’故用驅風養血之劑兼而治之。用秦艽爲君者，以其主宰一身之風，石膏所以去胃中總司之火，羌活去太陽百節之風疼，防風爲諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪，責之細辛；三陰內淫之風溼，責之苓、術。去厥陰經之風，則有川芎；去陽明經之風，則有白芷。風熱幹乎氣，清之以黃芩；風熱幹乎血，涼之以生地。獨活療風溼在足少陰；甘草緩風邪上逆於肺。乃當歸、芍藥、熟地者，所以養血於疏風之後，一以濟風藥之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。”