桂枝二麻黃一湯
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組成:桂枝1兩17銖26g(去皮),芍藥1兩6銖19g,麻黃16銖10g(去節),生薑1兩6銖19g(切),杏仁16個(去皮尖),甘草1兩2銖16g(炙),大棗5枚(擘)。
用法:以水5升,先煮麻黃1-2沸,去上沫,納諸藥,煮取2升,去滓,溫服1升,1日2次。
功用:解散營衛之邪。小發營衛之汗。
主治:太陽病,服桂枝湯,大汗出,脈洪大,形似瘧,1日再發者。
①太陽中風《吳鞠通醫案》:唐,59歲。頭痛惡寒,脈緊,言謇,肢冷,舌色淡。太陽中風,雖系季春天氣,不得看作春溫,早間陰晦雨氣甚寒,以桂枝二麻黃一法:桂枝6錢,杏仁5錢,生薑6片,麻黃(去節)3錢,炙甘草3錢,大棗(去核)2枚。煮3杯,先服1杯,得微汗,止後服;不汗再服;再不汗,促投其間。
②寒熱往來《經方實驗錄》:王右,寒熱往來,1日兩度發,仲景所謂宜桂枝二麻黃一湯之證也。前醫用小柴胡,原自不謬,但差一間耳。川桂枝5錢,白芍4錢,生草3錢,生麻黃2錢,光杏仁5錢,生薑3片,紅棗5枚。病者服此,蓋被自臥,須臾發熱,遍身漐漐汗出。其病癒。
①《傷寒附翼》:邪氣稽留於皮毛肌肉之間,固非桂枝湯之可解;已經汗過,又不宜麻黃楊之峻攻。故取桂枝湯3分之2,麻黃湯3分之1,合而服之,再解其肌,微開其表,審發汗於不發之中,此又用桂枝後更用麻黃法也。後人合爲一方者,是大背仲景比較二分之輕重偶中出奇之妙理矣。
②《古方選注》:桂枝銖兩多,麻黃銖數少,即啜粥助汗之變化。桂枝湯減用4分之2,麻黃湯減用4分之1,則固表護陰爲主,而以發汗爲復,假麻黃開發血脈精氣,助桂枝湯於衛分作微汗耳。第16銖麻黃,不能勝1兩17銖桂枝、1兩6銖白芍,則發汗之力太微,故又先煮麻黃爲之嚮導,而以桂、芍襲其後也。
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