依據內分泌變化,女性用藥特點
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婦女由於其內分泌的週期性變化,相應地在其生殖系統以至全身各個器官,都發生着週期性的改變。這些週期變化的代表性表現,便是按一定週期性規律出現的月經及白帶。有人將婦女的生理特點總結爲經、帶、胎、產、乳,即月經、白帶、妊娠、分娩、哺乳。隨婦女的這些生理變化,在婦女的用藥中,也相應產生了其固有的注意點。
經、帶是每個婦女都具有的生理特點
而婦科疾患中,也以經、帶紊亂爲最常發生的病症,相應地,婦女使用較多的藥品也是止帶調經藥。這類藥中,西藥主要通過對人體內分泌的調整而產生治病作用,所用藥品多爲性激素;中藥中止帶調經藥也很多,且原理也有差異。治療月經不調、白帶異常的中、西藥多,在日常用藥中能對婦女經、帶產生影響的中、西藥也不少,因而用藥必須考慮其對婦女生理週期的影響,便成爲婦女用藥的特點之一。
氯丙嗪、奮乃靜等多種抗精神病藥以及長效避孕針、口服避孕藥等,均可對婦女的正常月經產生影響,常易引起閉經;氯丙嗪還可引起泌乳、乳腺增大等副反應;婦女經期使用硫酸鎂或番瀉葉等藥性猛烈的中、西峻瀉藥,容易造成婦女盆腔充血而致月經過多;經期大量服用維生素C或烏梅等酸性中西藥,則可使月經量少、經行不暢,甚至引起痛經。
中草藥中,活血化瘀藥甚多,婦女經期使用則可致月經淋漓不止甚至引起血崩;西藥中的抗凝血藥及促凝血藥甚多,經期使用同樣可造成月經的紊亂。由於月經過多過少都可對婦女的正常生理機能產生影響,月經過多可致貧血、月經過少或月經週期紊亂的則可致婦女的孕產功能發生異常,因此,婦女用藥時,必須考慮藥物對月經的影響。
婦女生殖器官構造的特殊性,使得婦科疾患中陰道炎等感染症也十分常見。其中的陰道滴蟲病,今已確認爲可以通過性病接觸傳染,因而該病已被歸人性傳播疾病之中。爲求得該病根治,不僅婦女需用藥治療,而且要求其性伴侶也同時接受治療,這又成爲婦女用藥特點之一。
婦女在妊娠、分娩前後及哺乳階段,其用藥變得更爲複雜
不僅因爲此時婦女本身的器官機能、物質代謝發生了巨大變化,更重要的是,此刻婦女用藥往往可直接或間接地使胎兒、乳兒受到影響,這無疑成爲婦女用藥的特點之一,即孕產、哺乳婦女用藥時,一要考慮藥物原有的治療作用、毒副作用及禁忌症,二要考慮此時婦女生理機能的改變及對藥物作用所產生的影響,三要考慮藥物對胎、乳兒的影響。
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