小兒百日咳如何辨證治療?
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百日咳,中醫又叫做頓咳、鷺鷥咳、疫咳、日哮嗆等,以陣發性頓咳、伴有吼聲爲特徵,發病過程比較長,不容易速愈
祖國醫學認爲:該病是因爲感受時疫之邪,從口鼻而入,侵襲肺衛,肺失清肅,或者痰涎內阻,氣機不暢所導致。按頓咳的發病過程,分成3期進行辨證分型。
1)初咳期:本期有風寒證、風熱證兩個證型。
1、風寒證:由風寒外束,肺失清肅,伏痰內阻,肺道失利所導致。症狀:起病除似感冒症狀外,咳嗽聲重濁,痰液清稀,面白形寒,舌淡苔白滑,脈浮。
2、風熱證:或者由風熱所侵,或者由寒化熱,邪鬱肺衛,內伏痰濁,熱煎津液,胃熱上逆所導致。症狀:除起病的感冒症狀外,咳聲亢揚,痰液粘稠,咳兼嘔吐,面赤脣紅,尿黃便幹,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
2)痙咳期:本期有痰熱證、痰溼證。
1、痰熱證:由痰熱互結,阻於氣道,肺道失利,肺胃氣逆,痰火傷及血絡所導致。症狀:痙咳劇烈,咳聲高亢,痰稠粘難出,咳必作嘔,臉面浮腫,目睛、牙齦、鼻腔出血,或者痰中帶血,心煩不眠,口乾口渴,尿黃便結,舌紅苔黃而膩,舌下腫脹潰爛,脈數有力。
2、痰溼證:由痰濁內阻肺絡,氣逆失利,肺氣上逆所導致。本證和上述痰熱證原因相關,但是本證患兒平時屬脾虛體質,因此,病機以痰溼爲主。症狀:痙咳症狀不如痰熱證劇烈,咳聲微緩,痰液比較稀,面色蒼黃,目胞浮腫,大便稀薄,納食比較差,舌淡苔白而滑或者白膩,脈象有力。
3)恢復期:本證有陰虛證、氣虛證。
1、陰虛證:由久咳傷肺,肺陰不足,餘熱煎灼所導致。症狀:痙咳緩解,但是咳聲嘶啞,乾咳無痰,或者痰少質稠,面色潮紅,神煩盜汗,睡臥欠安,口乾口紅,苔少而幹,脈細數。
2、氣虛證:由久咳傷肺,肺氣不足,素體脾弱所導致。症狀:咳聲無力,少痰或者痰液稀薄,面白氣弱,神疲自汗,手足欠溫,食少肚脹,大便溏薄,舌淡苔薄而潤,脈細弱。
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