使用鎮痛藥的六個原則
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六個鎮痛藥的使用原則:
1.按規律給藥。一直以來,醫生的做法都是,病人主述疼痛,醫生就給他開鎮痛藥,告訴患者,你回家痛的時候吃一片,不痛就不吃,這是按需給藥,我們平時也這樣做。而現在因爲把疼痛當成了“病”,就變成了按規律給藥,我開給你止痛藥,疼和不疼都要吃,一天三次,一次兩片。這是一種進步,因爲按需給藥,會增加患者心理上對藥物的依賴性,從而造成治療的延誤。
2.三階梯概念選擇鎮痛藥。輕度疼痛用解熱鎮痛劑,中輕度疼痛用弱阿片類藥物,重度疼痛用強阿片類藥物。
三階梯概念很重要,開始的疼痛用一些相對比較弱的、安全一點的鎮痛藥,如果不行再加中效,如果再不行就要用強效藥了。我國自從1997年提出來讓患者沒有痛後,就對癌症患者的疼痛放寬了,只要有一個證明就可以拿到鎮痛藥。
3.儘量使用小劑量、短療程。這很重要,因爲只有小劑量、短療程才安全,不會產生心血管病變。
4.儘量採取口服,不要注射。有時候強烈的疼痛會注射,但是我們一般強調口服。
5.注意藥物的相互作用。現在很多人用藥不是一種,尤其是很多老年人的風溼性關節炎,他們很多都有心血管疾病,加在一起七八種藥一起吃,彼此之間會產生一些不良反應。
6.防止同類藥物的重複使用。在中國尤其要注意,往往是一個醫生給病人開了西藥的鎮痛藥,又給他開中成藥,裏面有很多成分是相同的,會造成重複用藥。
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