急性支氣管炎的非處方藥物

    常用的非處方藥物

    一、西藥非處方藥

    急性支氣管炎及慢性支氣管炎的藥療，一般採用對症治療。如有發熱、骨節痠痛時，可服用撲熱息痛、阿司匹林、布洛芬、複方對乙酰氨基酚(Ⅰ)、(Ⅱ)等解熱止痛藥。若前胸、喉部不適時，可吸入水蒸氣或噴霧劑，如乙酰半胱氨酸噴霧劑、硫酸沙丁胺醇氣霧劑等。尚有咳嗽、吐痰、氣喘時，可選用鎮咳、祛痰、平喘的藥物，如鹽酸氯丙那林片、二羥丙茶鹼片、硫酸沙丁胺醇片、鹽酸氨溴索片、鹽酸溴己新片等。(請參閱本刊2007年第5期《咳嗽》一文)。

    二、中成藥非處方藥

    支氣管炎屬於中醫學“咳嗽”、“哮喘”、“痰飲”的一類症候。其發病多由於感受風寒、風熱、燥熱等外邪所致，主要病變在肺。

    (一)風寒犯肺常見於急性支氣管炎。主要症狀有起病較急、先鼻塞、流涕、頭痛、怕冷、發熱、骨節痠痛、喉癢、乾咳、咯痰不易，繼則咯白稀痰，咳嗽劇烈時覺胸痛、無汗。治則疏風散寒、宣肺化痰。常用的非處方中成藥有通宣理肺片(口服液)、杏蘇止咳糖漿。

    (二)風熱犯肺常見於急性支氣管炎併發咽炎、慢性支氣管炎繼發感染。主要症狀是咳嗽不爽、咯黃稠或白色黏痰、胸悶氣急、發熱不怕冷、頭痛有汗、口渴咽痛、聲音嘶啞，或痰中帶血絲，舌淡、舌尖紅。治宜發散風熱、清肺化痰。常用的非處方中成藥有桑菊感冒片、清金止嗽化痰丸、川貝枇杷露、川貝清肺糖漿(川貝清肺露)、止嗽定喘口服液等。

    (三)燥熱灼肺常見於急性支氣管炎、慢性支氣管炎繼發感染。主要症狀有乾咳無痰或痰少不易咳出，或痰黃稠帶血絲，咽乾鼻燥、聲啞、胸脅隱痛、大便乾燥、小便黃少。治則清熱疏風、潤肺降逆。適用的非處方中成藥有養陰清肺丸(糖漿)、二母寧嗽丸、枇杷膏、百合固金丸、秋梨潤肺膏等。

    (四)痰溼壅肺 常見於單純性慢性支氣管炎。主要症狀是咳嗽、胸悶、氣急似喘、反覆發作，天氣轉冷則症候加重，咳嗽以早晚爲重，痰多、白色起泡或膠黏成塊，伴見噁心嘔吐、食慾不振、大便溏、面色黃。治宜健脾燥溼、化痰理肺。常見的非處方中成藥有二陳丸、橘紅丸、指迷茯苓丸等。

    (五)寒飲伏肺 常見於喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎併發阻塞性肺氣腫。主要症狀是長期咳嗽，反覆發作，天氣轉冷則症候加重，痰多、白色起泡、質黏，胸悶氣喘、喉中痰鳴，稍事活動氣喘明顯，夜睡不能平臥，怕冷、喜飲熱茶，飲後咳喘可見緩解。治則溫肺逐飲，化痰利氣。適用的非處方中成藥有蘇子降氣丸、蛤蚧定喘丸等。

    安全用藥

    1.用藥前要仔細閱讀藥品說明書，因爲說明書是患者自我藥療的最佳指導與依據。如服藥3日症狀不緩解，且有胸悶、呼吸困難、痰液呈鐵鏽色或痰中帶血，應去醫院就醫。

    2.鎮咳藥主要用於無痰乾咳的患者。若咳嗽伴有大量咯痰時，不宜使用鎮咳藥，如氫溴酸右美沙芬、複方氫溴酸右美沙芬糖漿、磷酸苯丙哌林等，因其不利於痰液的咳出。

    3.凡中樞性鎮咳藥，如氫溴酸右美沙芬等，對有精神病史的患者、妊娠3個月的婦女應禁用;對駕駛飛機、車、船者及從事高空作業和機械作業者，在工作時間內禁用。肝、腎功能不全者、哮喘病患者以及哺乳期婦女慎用。

    4.妊娠頭3個月婦女、哺乳期婦女、青光眼患者應慎用鹽酸氨溴索。

    5.選用非處方中成藥時，必須辨證用藥，應諮詢醫師、執業藥師、中藥師。