急性乳腺炎中醫分期治療
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急性乳腺炎(乳癰)的治療應注意分期:
早期乳腺炎的治療
初起階段主要表現爲乳汁淤積,熱毒內盛,其治療原則爲解毒清熱、通乳消腫,內服藥:湯藥:可用瓜蔞牛蒡湯加減:瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣鬱加橘葉、川子;發熱明顯加生石膏,重用黃芩,腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。成藥:我科研製的散結丹1號投入臨牀以來,療效明顯,服用方法:每次100粒,每日三次。外用藥:金黃膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷,或者選用乳腺治癒膏(鄭州市第二中醫院制)外貼,簡單方便、有效,初起階段注意保持乳汁排出通暢。
化膿期:
成膿期的治療有兩個原則:一是回乳:二是充分排膿。治療:清熱解毒,排毒透膿,方選散結丹1號或透膿散加減:當歸、生黃、穿山甲、川、皁角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。外科:呈放射狀切開引流,以免傷及乳絡、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者,可用針管穿刺抽膿,外敷乳腺治癒膏(貼)或金黃散;亦可用火針引流,用一根較粗的金屬針(4毫米)或三棱針,用火焰燒紅,快速刺入膿腫處。然後迅速拔出。
潰後期:
此期治療以排膿提毒爲法,湯藥選用四妙湯加減:炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿後用八二丹或九一丹提膿排毒,並用藥線引流,若膿出已淨,可改用生肌散收口,並用紅油膏紗布外敷;如有袋膿現象,則可用墊棉法治療,使膿液不致瀦留;如果形成乳房部竇道,則可用五五丹藥捻插入竇道,以腐蝕管壁,待膿液消失後,予生肌散促進竇道癒合。
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