中風恢復期病人用藥三項需注意
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隨着醫療條件的不斷改善和醫療技術水平的日益提高,搶救中風患者的成功率也有了很大的提高。然而,如何防止二次中風,卻是醫務人員和患者及其家屬面臨的一個新問題。許多中風病人雖然經搶救轉危爲安,但由於二次中風卻導致了死亡或後遺症難以恢復,從而給社會和家庭帶來了衆多的不利影響。有關的臨牀觀察和統計結果表明,雖然引起中風病人發生二次中風的原因很多(如飲食習慣、情緒激動、氣候變化、勞累過度等等),但最主要的原因卻是服藥不當或未能堅持服藥,且至今仍有許多患者還未充分認識到中風恢復期服藥的重要性和相關的用藥知識。衆多的臨牀實踐經驗告訴我們,中風恢復期病人不僅要繼續用藥,而且用藥還必須堅持以下三個原則。
第一,必須堅持長期服藥。隨着醫療水平的不斷提高,中風急性期如果治療及時,措施得當,僅有極少部分病人在15天內死亡,而絕大部分病人都能度過急性期,再經過1~3個月的治療,即可獲得基本痊癒,大都可以不留或僅留有輕微的後遺症,從而進入恢復期。中風病人的恢復期大都比較長,一般需要3~12個月。也就是說,如果中風病人有半身不遂、言語不利、口角歪斜等症狀,經過一年時間的治療還不能基本恢復,那就是所謂的中風後遺症了。所以,度過急性期的病人仍然需要積極治療一年時間,這是不容置疑的。那麼,是不是一年以後就可以不服藥了呢?回答是否定的。根據臨牀資料統計,中風在第一年內的複發率爲25%~30%,第二年的複發率爲17%~20%,第三年的複發率爲20%~23%,第四年的複發率爲15%~18%,第五年的複發率爲5%~9%。由此可見,中風病人的服藥時間,最好能堅持5年,這樣複發率就可以明顯降低。
第二,最好選用中成藥。中風恢復期病人應該選用什麼樣的藥物,是病人及其家屬都十分關心的問題。許多人由於缺乏這方面的知識,往往只能從報紙、電視等媒體廣告中選擇藥物,這種不能根據自身的具體情況,盲目依據廣告宣傳用藥的做法是非常不科學的,也是十分有害的。從預防中風復發和治療後遺症的角度來講,醫學界無論是中醫還是西醫,比較一致地認爲中風恢復期病人還是選用中藥製劑爲好。
當然,長期服用中藥煎劑也存在着諸多不便,如每天都需要煎熬中藥、每次的服用量比較大等等。不過,隨着中藥製劑的不斷髮展,現在已有很多適合於中風恢復期病人使用的中成藥問世,如血栓心脈寧、腦血栓片、中風回春丸、華佗再造丸、大活絡丹等等。病人可以在醫生的指導下,根據病情和體質等具體情況,有針對性地選擇服用。必要時,還可配合使用一些有調補作用的中成藥,如益氣、滋陰、溫陽、養血類藥物,這樣便可取得更加理想的效果。
第三,不能奢望有特效藥。不少中風病人及其家屬求愈心切,總想能找到一種或幾種特效藥,使用後能在短期內得到康復,或有效防止復發,有些人甚至錯誤地認爲進口藥、貴重藥就是好藥、特效藥,於是不惜一切代價給病人使用。其實,就中風病人而言,由於誘發中風的病因非常複雜,有高血壓、高血脂、高血黏度、高血糖等疾病,這些疾病都屬於慢性病,其治療也都需要有一個漫長的過程,所以中風恢復期病人的用藥也就更爲複雜。
因此,對於中風恢復期病人,不可能有什麼特效藥能使其在短期內獲得痊癒,或者絕對防止中風再次復發。中風病人及其家屬需要特別注意的倒是,病人在用藥預防中風復發和治療後遺症的同時,不能忘記採取必要的措施控制血壓、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起中風復發的原有疾病,只有這樣,纔能有效地預防中風復發和治療中風後遺症。
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