預防藥物不良反應 老年人用藥四項需注意
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藥物的不良反應發生率也高。根據美國波士頓藥物監測中心的報告,65歲以上老人的藥物不良反應發生率是年青人的2-5倍。老年人的肝腎功能隨着年歲增長而越趨降低,肝內藥物代謝酶活性降低,由此藥物在體內的解毒、分解、排泄過程變得緩慢。代謝速度的遲緩使藥物容易在體內積蓄,引起中毒。
腎功能的退化使藥物及其代謝產物排泄減少。
爲此老年人用藥時,要特別注意,爲防止發生藥品的副作用、毒性反應和過敏反應,要結合老年人的疾病狀況、健康水平以及用藥史、過敏反應史、家族史、目前用藥情況以及個體特點綜合考慮,適當給藥。
(1)老年人用藥劑量要適當,不宜太大。根據我國藥典規定,60歲以上的老年人,其用藥量相當於成人用藥量的3/4,不可自行增加用藥劑量。
對80歲以上的老年人,只能給予成人量的1/2。
(2)嚴格掌握藥物指徵,一定要對症下藥,切忌濫用藥物,對一些老年慢性病患者,應儘量不用或少用藥物治療,多用其他療法,如鍼灸、按摩、理療及鍛鍊與飲食相結合等方法。
必須用藥時,應選擇那些效高毒低、副作用小、安全性大的藥物。而且用藥品種要少,非不得已儘可能避免多種藥物聯合應用。
(3)在用藥過程中,如發生與原疾病無關的症狀,應及時停藥,或改用其他安全有效的藥物,若不良反應嚴重時,應及時送醫院搶救,以防止發生不測。
(4)老年人常同時患多種疾病,如高血壓動脈硬化、心肌梗塞等。
在用藥時,應根據病情的輕重緩急,先服用治療急、重病症的藥物,待病情穩定後,再適當兼顧其他病症的治療而服用其他藥物,不要鬍子眉毛一把抓,多種藥物一起用。
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