藥物過敏後如何預防和治療?
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林先生因爲咽喉痛,自己去藥店買了一盒“新癀片”,誰知道服藥不久,就出現了臉面浮腫、全身發癢的症狀,他急忙趕去醫院。接診的醫生問他,以前有無藥物過敏現象,林先生想起,以前服用“拜阿司匹林”時也有類似症狀。醫生告訴林先生,問題癥結就在藥物裏。原來,對“拜阿司匹林”過敏的人,也很可能對其他非甾體類抗炎藥過敏,而“新癀片”含有非甾體類抗炎藥———吲哚美辛。
“藥物過敏”,市民對這個詞並不陌生,因爲它可能在任何一個人身上發生。
廣東省中醫院藥學部主任藥師黎奔說,“隨着人們自我用藥的機率增加,藥物過敏的現象也相對增多。藥物過敏本身不是藥的問題,就好比吃海鮮過敏,並不是海鮮的問題,而是與人的過敏體質密切相關,某些人因遺傳因素或特異體質特別容易發生藥物過敏反應。另外,某些藥物因其成分或化學結構的特點,容易在體內成爲致敏原,導致藥物過敏的發生,比如青黴素類抗生素、含碘造影劑、中成藥注射劑等。
“如果在用藥後,尤其是使用未曾用過的藥物後,30小時以內發生過敏現象如休克、呼吸困難、寒戰、發熱,皮疹、出血、腫脹等症狀,或者在給藥後數天或更長時間才發生皮膚瘙癢、皮疹、肝腎功能損害等症狀。這兩種情況均需高度懷疑發生藥物過敏”。
過不過敏,試過才知道,所以醫院裏在用針劑之前常常需要做“藥物皮試”,以避免發生藥物過敏。該院藥學部臨牀藥師熊潔萍說,大多數藥物過敏還是很難預知和預防的,市民在用藥過程需要特別注意以下六點,可將發生藥物過敏的危險性降低到最小程度:
(1) 如果有藥物過敏史,本人和家屬要牢牢記住。
在以後無論是在藥店買藥還是去醫院就診都要告訴醫務人員自己對哪些藥物過敏,避免再次使用。
(2)要有安全用藥,合理用藥的意識。
用藥前一定要仔細閱讀藥品說明書,清楚用藥注意事項、用藥禁忌;要特別注意藥物的成分,防止藥物的成分中含有曾經引起過敏的藥物。
(3)特別注意避免發生藥物交叉過敏。
常見的可引起交叉過敏的藥物,如對青黴素過敏的患者,可能對頭孢菌素類藥物也過敏;對某種磺胺類藥物過敏的患者,也會對某些利尿劑和磺脲類口服降糖藥等產生過敏;對拜阿司匹林過敏的人,使用其他非甾體抗炎藥(布洛芬、西樂葆、扶他林等)也可能引起過敏。
(4)特殊人羣。
過敏體質的人用藥後要注意身體變化。有過敏徵兆時,儘可能迅速就醫,應儘量避免同時使用多種藥物或容易引起過敏反應的藥物,如青黴素、破傷風抗毒素、普魯卡因及含碘造影劑等。
(5)立即停用可疑的致敏藥。
一旦出現藥物過敏症狀時應立即停用一切可疑的致敏藥,要多飲開水以促進致敏藥物的排泄,合理使用抗過敏藥物如抗組胺藥、維生素C、鈣劑等,並儘早就醫。
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