哪些藥物的副作用大,使用需謹慎?

    “遵醫囑”是很多人用藥時的不二法則。如果是連醫生都不會選擇的藥物，當然更值得普通百姓關注。美國MSNBC網站刊文，指出了幾種醫生生病後都儘量不選的藥物。專家們指出，這些藥物產生副作用的可能性較大，老百姓服用前要慎之又慎。

    1．西樂葆（塞來昔布）

    爲選擇性COX2（環氧化酶-2）抑制劑，可阻止炎性前列腺素類物質的產生，達到抗炎、鎮痛及退熱的作用。它曾被認爲是減輕疼痛的有效藥物，但2005年4月7日FDA對西樂葆等發出安全警示以來，引起了患者和醫生對選擇性COX-2抑制劑的安全使用的高度關注。

    2004年12月17日，西樂葆預防癌症的長期臨牀研究又被公佈了。在一項應用西樂葆預防結腸腺瘤的長期癌症研究（APC試驗）顯示心血管風險增加，儘管這項研究中的患者是長期（平均33個月）大劑量連續服用後引起的。因此專家建議，如果只是單一的疼痛、發炎的症狀，應按照本人的實際病情，選擇適當的藥物。

    2．糖尿病藥物Avandia（文迪雅）

    在《新英格蘭醫學雜誌》2007年5月刊登美國科學家的研究結果稱，文迪雅會大幅增加服用者心臟病發作風險，心臟病死亡率也有相應上升。美藥管局藥物安全監督項目的研究結果顯示，服用這類藥物的患者可能會出現體重明顯增加、浮腫、呼吸短促等症狀，這些都是心力衰竭的危險信號。美國食品和藥物管理局日前宣佈，文迪雅和吡格列酮等糖尿病藥物今後都必須在藥物標籤中增加新的“加框警告”，以提醒醫生和患者注意使用這類藥物可能帶來的心力衰竭風險。

    3．哮喘藥物Advair

    Advair含有長效乙二型交感神經興奮劑沙美特羅，沙美特羅屬於β2興奮劑的一類藥品。當患者服用此藥時，支氣管受體處於長期持續在興奮狀態，可引起受體功能鈍化、部分功能退化，最終可能會引發哮喘疾病，甚至由呼吸不暢導致的死亡。

    2005年10月4日，加拿大衛生部發布信息，警告長效β2受體激動劑類哮喘治療藥，可能增加患者死亡的風險，並提醒患者注意按照推薦方法使用該類藥品。在SMART研究已經表明，在非洲籍美國人和從一開始就未使用過吸入性皮質激素（皮質激素是一大類抗炎藥，常用於治療哮喘，而最常用的劑型是粉末狀直接吸入劑或者用於危重病例的口服劑）的病人中，哮喘相關性死亡發生風險更高。雖然目前還未取得相關證據，但專家表示，其他長效β2受體激動劑可能也存在沙美特羅類似的風險。