如何防治藥物“反跳”?
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藥物“反跳”現象
長時間使用某種藥物治療疾病,在症狀基本控制或臨牀治癒後突然停藥,由此造成的疾病逆轉叫藥物“反跳”現象。心血管類藥物因停藥而引起血壓變化較爲多見,如服心得安,血壓反跳發生率在5%左右。
服用可爾寧,突然停藥會出現出汗、頭痛、失眠和血壓回升現象,甚至血壓比以前還高。又如長期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停藥,可致嚴重的心絞痛發作,甚至心肌梗塞死亡。去痛片含有非那西汀和咖啡因等,長期使用可產生藥物依賴性,停藥後能引起戒斷性頭痛。
去甲腎上腺素長期滴注後,一旦停用後會發生血壓突然下降。抗癲癇藥在發作暫時控制後,如突然停藥或換藥,可導致癲癇發作,甚至引起癲癇持續狀態。安定作爲抗焦慮藥長期服用後,如突然停服,可出現激動或憂鬱等情況、精神病惡化、甚至驚厥。最易發生停藥反跳的藥物是腎上腺皮質激素。
患系統性紅斑狼瘡、皮肌炎和類風溼性關節炎的患者,經長期使用此類藥物治療病情緩解穩定後,若減藥太快或突然停藥,舊病常可復發,而且復發後的症狀有時比治療前更加嚴重,使病情難以控制而危及生命。由此可見,儘管各種藥物產生“反跳”的原因不同,表現各異,但其後果都是一樣的。因此,爲預防藥物發生“反跳”現象。
預防藥物發生“反跳”現象有三點需要注意:
第一,當停用或更換長期服用的藥物時,應採取逐漸減量的方法。
第二,在需要更換藥物時,應採取逐漸過度的方法,先在原藥基礎上加用新藥,逐漸將原藥減量以至停用。
第三,停藥期間仍應備有原用藥物,一旦發生藥物“反跳”現象,可再恢復使用,一般情況下,“反跳”症狀會自行消失。
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