誤過服硝酸異山梨醇酯 竟致休克
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門診碰到一老年患者服用單硝酸異山梨醇酯時誤將1片服爲2片,導致休克,經搶救才化險爲夷。在此,有必要提醒老年患者,服藥時應特別注意。
①注意藥物的劑量首先是按醫囑服藥,其次纔是按說明書服藥。
因老年人吸收、代謝功能減弱,藥物在血液中的半衰期延長,從而易導致體內藥物的積蓄,產生某些毒性反應。所以不能以成人劑量爲準,一定要嚴格按醫囑用藥。對抗生素以外的其他藥物推薦使用成人半量或1/3量爲起始量。另外,藥物劑量的換算多以毫克爲單位,少數以克爲單位,希望老年患者搞清每一片的劑量後再服用,以免發生不良後果。
②注意服藥後的反應由於老年患者的多病性而將多類藥聯合服用非常常見。
老年人體內平衡作用逐漸減弱,致使部分藥物易產生不良反應,所以服藥後要觀察有無不適,有不適者應及時到看醫生。若有條件在血藥濃度監測下用藥,則更爲安全可靠。臨牀上曾遇到一位老年患者,將輸液後的不良反應誤認爲是感冒,後經護理人員詳細詢問後才得知是藥物延遲反應,便及時更換了藥物。在治療過程中醫患之間加強配合,才能正確反映用藥後的效果。
③注意中西藥的服用方法有不少老年患者圖方便,將中西藥一起服用,這是不妥當的。在中西藥都需服用時,中間最好間隔1小時爲宜,以免發生藥物的相互作用,減輕藥效或增加副反應。
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