外用抗菌藥使用注意事項
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淺表皮膚被細菌感染可外用抗菌藥
國家食品藥品監督管理局的有關專家介紹,在淺表皮膚被細菌感染時,可外用抗菌藥物。皮膚位於體表,是機體抵禦外界各種刺激的第一道防線,皮膚病是十分常見的。其中由微生物感染所致的皮膚病尤爲常見。
它可以是細菌如膿皰瘡(俗稱黃水瘡),由金黃色葡萄球菌和(或)溶血性鏈球菌所致;或是病毒如單純皰疹,由單純皰疹病毒引起;或真菌性的,如手癬、足癬,在溼熱的環境下是很常見的;或是寄生蟲如疥瘡,由疥蟎引起的接觸性傳染性皮膚病。所以,應針對不同的病原體選擇抗細菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生蟲藥等。當發生淺表的皮膚細菌感染時,可首選外用抗菌藥物。
對於淺表的、比較侷限的皮膚化膿感染,如膿皰病、毛囊炎、皮膚外傷後的感染,可外用抗菌藥物。如果感染比較廣泛,如多發膿皰瘡、多發毛囊炎,或皮膚感染部位比較深,如癤腫、丹毒,則除了外用藥外,還應在醫生指導下內服相應的抗菌藥物,輔以理療,如紫外線照射患處等。如果紅腫明顯,自覺疼痛,或者有發熱等全身性不適,則應及時到醫院診治,以免延誤治療。
如果擦破皮膚後,出現局部紅腫疼痛,有兩類外用藥可選擇。一類是抗菌藥物類外用藥,常用的有諾氟沙星軟膏、四環素軟膏、紅黴素軟膏等。另一類是消毒防腐劑,目前常用的有酒精、碘酒等,可作爲創面的清潔、消毒或抗感染用。一般可先以消毒液清洗患處,然後外塗消炎藥膏。
別長時間、大面積外用抗菌藥物
在選擇外用抗菌藥物時,首先應該選擇不經常或不作爲全身使用的抗菌藥物。其次,要對症下藥。細菌有很多種類,不同細菌造成感染的表現不一樣,所選用的藥物也就不一樣。
另外不要長時間、大面積外用抗菌藥物,一是因爲藥物可以經皮膚吸收,產生全身性的毒性作用,如長期外用慶大黴素,吸收後可能產生耳毒性和腎毒性;二是長期、大面積外用可誘發耐藥菌株的出現,以後使用就不再有效了。
使用外用抗菌藥物,也有可能出現不良反應,常見的有局部刺激作用,外用藥局部有燒灼感、刺痛等。
其次是過敏反應,外用後局部發生接觸性皮炎,出現境界清楚的皮膚潮紅、有丘疹、水皰滲出,自覺瘙癢;
一旦過敏,應立即停藥,清洗患處。另外,偶爾可因局部外用後吸收而產生全身性藥物性皮疹;如果在外用藥後全身出現瘙癢性的皮疹,應立即去醫院就診,檢查原因;如果與外用藥有關,應及時停藥。在外用藥前,還應仔細閱讀說明書。
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