高血壓有哪些併發症
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高血壓病患者由於動脈壓持續性升高,引發全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應,造成各種嚴重的後果,成爲高血壓病的併發症。高血壓常見的併發症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種併發症中,以心、腦、腎的損害最爲顯著。
心力衰竭。心臟(主要是左心室)因克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作,於是發生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚,心腔也顯著擴張,心臟重量增加,當代償機能不足時,便成爲高血壓性心臟病,心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。由於高血壓病患者常伴有冠狀動脈粥樣硬化,使負擔加重的心臟處於缺血、缺氧狀態,因而更易發生心力衰竭。
腦出血。腦內小動脈的肌層和外膜均不發達,管壁薄弱,發生硬化的腦內小動脈若再伴有痙攣,便易發生滲血或破裂性出血(即腦出血)。腦出血是晚期高血壓最嚴重的併發症。出血部位多在內囊和基底節附近,臨牀上表現爲偏癱、失語等。
腎功能不全。由於腎入球小動脈的硬化,使大量腎單位(即腎小球和腎小管),因慢性缺血而發生萎縮,並繼以纖維組織增生(這種病變稱爲高血壓性腎硬化)。殘存的腎單位則發生代償性肥大,擴張。在腎硬化時,患者尿中可出現較多的蛋白和較多的紅細胞。在疾病的晚期,由於大量腎單位遭到破壞,以致腎臟排泄功能障礙,體內代謝終末產物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在體內瀦留,水鹽代謝和酸鹼平衡也發生紊亂,造成自體中毒,出現尿毒症。
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