心臟瓣膜病常見的病變有哪些?
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心臟瓣膜疾病的病人主要是無緣無故出現乏力,本來平常能幹一定強度的活兒,現在可能勝任不了,容易累。心臟瓣膜疾病病人容易氣短,一干活兒就心慌,上不來氣;也有的人出現腿腫食慾不振,也就是說一段時間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現肚子脹。
心臟瓣膜疾病病人的年齡沒有絕對限制。常見的病變有以下幾種:
⑴二尖瓣狹窄:
假如瓣葉活動良好,僅爲交界部粘連或輕度瓣下損壞,可爭取行閉式擴張術或直視成形術。假如瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術。
⑵二尖瓣關閉不全:
二尖瓣瓣環擴大或交界部侷限的瓣葉捲曲者,可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗,宜實施二尖瓣替換手術。二尖瓣狹窄合併二尖瓣關閉不全,大多數需要換瓣。
⑶三尖瓣損壞:
通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜替換手術。
⑷主動脈瓣狹窄:
先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術,中老年主動脈瓣狹窄多爲先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施主動脈瓣替換手術。
⑸主動脈瓣關閉不全:
主動脈瓣關閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、捲曲或脫垂等引起。通常應實施瓣膜替換手術。只有主動脈瓣輕度脫垂纔可能做成形手術。
⑹肺動脈瓣病變:
多爲先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉流術。
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