冠心病的診斷的注意事項
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冠心病的診斷有哪些注意事項?近年來,冠心病的發病率和死亡率不斷上升,這其中的原因與冠心病的診斷不及時有關,冠心病除了一些明顯的症狀特點外,還有一些易被忽視的特點,這就造成了冠心病的診斷和誤診。
冠心病的診斷有以下注意事項:
1、心絞痛部位發生在胸部以外,表現爲頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應器官所引起的不適相鑑別。
2、表現爲上腹脹痛不適等胃腸道症狀,特別是疼痛劇烈時常伴有噁心嘔吐、臨牀上易誤診爲急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。
3、若冠心病同時合併其它急性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症,即使發生急性心肌梗塞,症狀亦常被掩蓋。故病人及家屬應及時向醫生反映所患冠心病的病情,給醫生提供參考。
4、有些冠心病者,無胸痛發作,僅表現爲房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現爲首發症狀,臨牀稱之爲“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病較少見的一種類型。
5、少數冠心病人,尤其是急性心肌梗塞時,僅出現腦血管病的表現,如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環障礙,原因在於心肌梗塞時,心排血量下降以致腦供血減少,嚴重心律失亦常致腦供血減少。故老年人有腦血管表現時,應作心電圖檢查並短期內隨訪,以排除發生急性心肌梗塞的可能。
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