醫生提示血脂並非越低越好
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隨着生活水平的提高,血脂異常的患者越來越多,很多人都已經認識到通過控制好血脂,可以預防動脈粥樣硬化,減少冠心病的發生。大量流行病學資料也證實:每降低1毫摩爾/升的低密度脂蛋白膽固醇,即“壞膽固醇”,冠心病的風險至少降低20%。
但臨牀上也經常聽到一些患者詢問,血脂是不是越低,心腦血管就越安全?甚至有些人爲了快速降脂,擅自增大藥量,出現肝功能損害等不良反應。殊不知,血脂水平過低也不利於人體健康。血脂主要包括膽固醇和甘油三酯,兩者在人體中均具有重要作用。
膽固醇的作用主要有三方面:
1、它與蛋白質結合成脂蛋白,構成細胞的生物膜;
2、它是合成維生素D的原料,維生素D可調節人體鈣、磷代謝,是人體生長髮育不可缺少的物質;
3、它還是人體內很多重要激素的原料,如腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素等。甘油三酯則是機體內的儲能“大戶”,當禁食或飢餓時,機體靠“燃燒”脂肪來提供能量,維持人體正常恆定體溫。血脂偏低往往是長期營養不良或慢性消耗性疾病、腫瘤惡病質的危險信號,更需引起重視和警惕。
臨牀上,治療血脂異常最重要的是調整飲食及改善生活方式,其次纔是選擇恰當的藥物治療。對於降脂目標,也有明確規定:單純高血脂患者,低密度脂蛋白只需要降到3.4毫摩爾/升(130毫克/分升)以下就可以;如有穩定的冠心病,低密度膽固醇應達到2.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以下;對於已有冠心病且合併多種危險因素,包括糖尿病、代謝綜合徵、急性冠脈綜合徵,或嚴重的控制不良的危險因素,如吸菸等患者,則要降到80毫克/分升以下。
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