蕁麻疹治療有哪些用藥方案
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1.內用藥
抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物可以控制大多數病人症狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。抗組織胺藥有各種副作用最好選用副作用較少者,尤其高空作業的工人、駕駛員等工人要慎用易因昏倦而導致事故的發生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性,可另換一種或交替或合併應用。兒童的耐藥性較成人大,因而相對用量也大。
抗組織胺藥物的種類很多結合病情及臨牀表現可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽鹼能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。
腎上腺素氨茶鹼能增加肥大細胞內CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退,尤其氨茶鹼和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協同作用對併發哮喘或腹痛的病人尤其適用。
6-氨基乙酸可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽鹼能性蕁麻疹。
鈣劑可用於急性蕁麻疹利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。
類固醇激素應用於嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹併發過敏性休克更須應用。有人應用每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。
2.局部用藥
爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。
中藥治療各類蕁麻疹有顯效急性蕁麻疹風熱型用荊防湯,風寒型用麻桂各半湯治療。丘疹狀蕁麻疹用荊防湯治之慢性蕁麻疹急性發作時同急性蕁麻疹治療;病程遷延者用活血化瘀,健脾祛溼,溫中補腎辨證治療。有熱者用清熱寬胸湯,有風寒者用永安止癢方脾虛用胃苓湯,人蔘健脾丸,腎陽虛用金匱腎氣丸等治之。
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