蕁麻疹
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“風疹塊”醫學名稱叫蕁麻疹,這是一種大家熟悉的常見病,有人統計人羣中約有10%~15%的人一生中曾發生過一次或多次這樣的疾病。
引起蕁麻疹的原因主要是過敏反應。當人們在發生過敏反應時,體內會產生一類可引起炎症反應的介質,諸如組織胺、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素等生物活性化學成分,使皮膚和黏膜的小血管擴張,血管的通透性增加,血管內的血清容易向血管外的組織滲透,使皮膚髮生一塊塊扁平高起、顏色發紅、奇癢的水腫狀風疹塊。
有些病人除了出現風疹塊外,還可有體溫升高、乏力等全身不適。發熱主要是較嚴重的過敏反應所造成的,但若體溫超過了39攝氏度,就可能不是單純的過敏因素了,應考慮是否還夾雜有其他原因,特別是有細菌、病毒、寄生蟲、真菌等感染,也可發生蕁麻疹。又如病人在發生敗血症或膿毒血癥時,風疹塊只是這些嚴重感染疾病症狀表現的一部分。因此,對有高熱的蕁麻疹病人,到醫院去做一次詳細的檢查是必要的。
在胃腸道黏膜上發生蕁麻疹也比較多見,病人可有嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至便血等症狀表現,應及時去醫院看看是否有其他內、外科疾病,諸如急性腸胃炎、食物中毒、蛔蟲病、腸套疊、膽囊炎、闌尾炎、胃穿孔等急性腹部疾患。
蕁麻疹也可發生在喉頭或氣管處的黏膜上,可引起喉頭水腫,出現發音嘶啞、胸悶憋氣、呼吸困難,甚至窒息。這是一種最緊急的情況,必須及時去醫院搶救處理。還有些人在發生蕁麻疹的同時,可伴有心慌、胸悶、胸痛,甚至出冷汗等不適,這類病人應做一次心電圖,看一看有沒有問題,因爲蕁麻疹也可以影響到心臟,稱“心臟蕁麻疹”,這時心電圖會有異常改變。尤其是那些原來就有心臟病的人,一旦發生蕁麻疹,就有可能激發原有的心臟病發作或使症狀加重,更應注意防範,及時治療蕁麻疹。
我們曾接診過一位三十多歲的男病人。前一天朋友宴請他,飲了大量的酒,魚蝦雞鴨之類的高蛋白食物也吃了不少,第二天上午他發了一身的風疹塊。我們給他看病時,他突然昏了過去。這究竟是怎麼回事呢?原來是因全身大面積發風疹塊,使大量血清滲向了組織,導致血管內有效的循環血量急劇減少,血壓下降,造成腦部供氧不足(或者就是腦部組織水腫的結果),醫學上稱之爲“蕁麻疹性休克”。這是一種極爲少見而危險的徵象,如不能得到及時的救治,病人將有生命危險。這位病人因搶救及時,逃過厄運,經過治療,康復了。
蕁麻疹是一種常見病,大多數病人服用了撲爾敏、敏迪或息斯敏等抗過敏藥物後,症狀就可得到控制和消退。但若水腫情況發生在喉頭、胃腸道黏膜,以及出現低血壓休克時,病情就兇險了,必須到醫院急診治療。
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