生殖器皰疹反覆發作,怎樣選擇最佳懷孕時機
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蓉蓉結婚前是個走T臺的模特兒,儘管身材高挑,面色紅潤,但她卻常常自覺體質虛弱,久而久之,感覺身體上的毛病還真不少。九年前,她不幸感染了生殖器皰疹,此後一直“噩夢”不斷,幾乎每個月都要發作一次(每次均在醫生指導下服用阿昔洛韋治療),這讓她身心倍受煎熬。現在眼看都三十好幾的人了,還沒有孩子,她和丈夫心裏都很不是滋味。大人的病一直斷不了根,怎敢要孩子?何況也不知長期服藥會不會對胎兒造成影響,何時懷孕纔是最佳時機呢?
醫生點評:一般情況下,HSV對妊娠的影響並不大,沒有病毒血症的普通患者,只要排除其他不宜生育的情況,在身體狀況良好、不發作時就可準備懷孕。
對於迫切想要寶寶,但身體狀態又不佳,症狀發作頻繁(一年發作超過六次)的患者該怎麼辦呢?建議患者除了做一些常規檢查(如血常規)之外,還可進行下列的專項檢測:
①檢測免疫功能。如免疫球蛋白IgG、補體C3等低於正常人水平,說明患者免疫功能較差,疾病容易反覆,需要增強抵抗力。
②檢測HSV抗體、病毒DNA。宮頸分泌物中有特異性的HSV抗體,PCR方法查到病毒DNA,都表示存在局部感染。而血中PCR方法檢測到陽性結果,則提示存在病毒血症,應該積極治療。
控制生殖器皰疹發作的方案是長期口服安全而無致畸作用的藥物,抑制病毒的活性,減少復發。由於阿昔洛韋在體內的代謝很快,不會在身體造成積蓄,所以基本上沒有致畸作用,停藥後很快就可以準備“造人”行動了。至於如何提高免疫力,單純的藥物治療效果並不理想,臨牀觀察發現,即使長期應用免疫球蛋白、干擾素,其作用也不大。實際上,據統計資料顯示,雖然生殖器皰疹易反覆發作,但約三分之一的病人初次感染後不再復發,這些人絕大多數是身體抵抗力好、樂觀開朗的年輕患者。因此,積極鍛鍊身體、保證充足的睡眠、加強營養、穩定情緒,有助於增強體質,提高自身免疫力,這纔是最重要、最科學的孕前準備。一般來說,通過以上藥物控制與輔助治療,患者病情復發的次數將大大減少,甚至半年到全年不發作。
總而言之,當患者身體素質改善,沒有皰疹發作,抵抗力提高(免疫檢查各項指標正常),沒有病毒血症(血PCR方法檢測呈陰性)時,就是懷孕的最佳時機了。
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