對於闌尾炎有哪些治療原則
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1.急性單純性闌尾炎:首次發病時,症狀體徵較輕,發病緩慢,經用抗感染治療可治癒,一般不需手術,經治療後效果不理想,病情加重,可行闌尾切除術。
2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎:發病急,有明顯的轉移性右下腹痛並且比較劇烈,右下 腹部壓痛、反跳痛,腹肌緊張嚴重,伴有寒顫高熱39℃以上,白細胞計數15*109以上,中性白細胞0.90(90%)以上的病人,應及早施行手術。
3.急性闌尾炎穿孔併發瀰漫性腹膜炎:當疼痛和體徵明顯,觸痛及腹肌緊張範圍廣,體溫39.5℃左右,白細胞計數2萬以上,中性白細胞0.95(95%)時,應立即手術,切除闌尾。積極抗感染治療。
4.闌尾周圍膿腫或侷限性腹膜炎:發病後48小時以上,右下腹可觸及包塊,有侷限性腹膜炎,中毒症狀不明顯,估計切除闌尾的可能性不大,採用內科療法,如禁食、輸液、抗 生素加滅滴靈靜脈輸注,促使侷限性炎症吸收消散。待3個月後施行手術,切除闌尾,以防 復發。若內科治療過程中,患者腹痛加重,體溫升高,腹部包塊增大,須行膿腫切開引流。
5.慢性闌尾炎急性發作,症狀體徵典型,而且以往有過類似發作史,應做闌尾切除術。
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