腦外傷和頭外傷怎麼區別診治
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不少人常常把頭外傷誤認爲腦外傷,結果背上了沉重的思想包袱。其實,頭外傷與腦外傷是兩個完全不同的概念。腦外傷是指顱內組織,如血管、神經及腦組織等受到損傷,受傷後多有程度不等的昏迷,CT及腦電圖檢查也多能發現異常,且留有不同程度的後遺症,如頭昏、頭痛、噁心嘔吐、記憶力減退,嚴重者還可癱瘓,甚至成爲“植物人”。而頭外傷僅指頭部的頭皮及其血管、神經以及顱骨受到損傷,而顱內組織並無明顯損害。
一般來講,腦外傷必有頭部外傷史,但頭外傷不一定有腦外傷。不過,一些有頭外傷史的人雖然沒有腦外傷,無昏迷史,CT及腦電圖檢查也未發現異常,但病人有較多的主觀症狀,如頭痛、失眠多夢、思想不集中、精神不振、周身軟弱無力等,其原因不外乎:①多數病人對頭外傷過分擔心、恐懼、顧慮,以致思想負擔過重,造成精神上的失調。周圍環境的不良影響,如親友的過分擔心、關照,事故本身的不良刺激等,也是一個重要因素。②外傷時,頸部幾乎是毫無例外地會發生不同程度的甩鞭樣損傷。會產生“牽張性”或“肌緊張性”頭痛。③頭外傷後未得到及時、合理的治療和充分的休息。
這些患者要解除不適,首先要解除顧慮和雜念,樹立信心。要知道頭外傷和腦外傷是不同的。即使是較重的頭外傷也不會出現腦外傷那樣的後遺症。其次要注意休息與鍛鍊相結合。休息的目的在於使失調的神經功能得到充分的恢復,但過分的長期臥牀休息可能適得其反。因此,要適當參加一些強度不大的體育鍛煉,保持良好的生活習慣,做到起居有常、生活有節。這樣,失調的神經功能就能逐漸恢復。
在藥物治療方面,不必濫用所謂“補腦藥”,可適量服用谷維素及維生素類藥物。頭痛症狀較重者,可將一般鎮痛藥與鎮靜劑合用,也可用1%普魯卡因作痛點封閉,多能收到滿意效果。
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