腹部創傷有哪些治療方法
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腹部創傷不論平時、戰時都常見。國內統計外科住院病人的0.4%~1.8%爲腹部創傷,戰時爲5%~8%。不論是開放還是不開放性腹部創傷都引起出血、內臟損傷、休克或感染,甚者死亡。
據Carey報道:第一次世界大戰腹部戰傷殘廢率高達67%。第二次世界大戰爲23%,朝鮮戰爭爲9%。越南戰爭爲9%。
我國統計抗美援朝腹部戰傷死亡率爲15.3%;對越自衛反擊戰爲10.9%。有報導,從受傷到手術縮短1小時內,腹部傷的死亡率降低2.7%,手術時的死亡率減少1.2%。
由此可見,加強現場對腹部傷的急救和安全快速運送傷員到達手術地,對提高腹部傷的治癒率、降低死亡率有重要意義。
也有報道,腹部戰傷7%~17%死亡,7%~31%傷員重危。
急救時應當如下處理;
1.保持氣道通暢,使呼吸正常。
2.腸管脫出腹腔者一般不要送回,用1%鹽水清除污物,用無菌或乾淨白布、手巾覆蓋,以免加重感染,或用飯碗、盆扣住外露腸管,再進行保護性包紮如腹壁傷口過大,大部腸管脫出,雙壓迫腸繫膜血管時,可清除污物後將腸送入腹腔,覆蓋傷口包紮。
3.心跳呼吸驟停者,應口對口呼吸和胸外按壓心臟復甦同時進行。
4.速送醫院救治。有條件時給氧、輸血、輸液。
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