大腸癌的病因和治療方法
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大腸癌的病因及其治療:大腸癌爲結腸癌和直腸癌的總稱,大腸癌是指大腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變預後不良,死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤,是最常見的消化道惡性腫瘤之一。
大腸癌病因:
大腸癌和其他惡性腫瘤一樣,病因尚未明確,可能和下列因素有關。
1、環境因素 經研究證明,在各種環境因素中,以飲食因素最重要,大腸癌的發病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關係。另外,也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。
2、遺傳因素 國內外均有“大腸癌家庭性”的報道,大腸癌患者血親中死於本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤,如多發性家庭性腺瘤病,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,家族中患病率可達50%,如不治療,10歲以後均有患大腸癌的可能。最近有學者對腫瘤抑制基因與大腸癌發生關係進行研究發現:大腸癌的易感性與發病機制均與遺傳因素有關。
3、大腸腺瘤 根據各地的屍檢材料研究發現,大腸腺瘤的發病情況與大腸癌頗爲一致。有人統計,具有1個腺瘤的病人其大腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍,多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。
4、慢性大腸炎症 據報道,腸癌流行與血吸蟲病的流行區域呈正相關係,一般認爲,由於血吸蟲而導致腸道的炎性改變,其中一部分會發生癌變。腸道的其他慢性炎症也有癌變的可能,如潰瘍性結腸炎,約有3%~5%癌變。
中醫認爲大腸癌發病與腸胃虛寒、飲食不節、外邪內侵等有關。
4、飲食因素
5、種族因素
大腸癌治療:
大腸癌的治療以手術切除癌腫爲首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫藥治療等;最近不少學者對早期大腸癌採用經內鏡下切除治療,也取得較好療效。大腸癌爲結腸癌和直腸癌的總稱,是常見的惡性腫瘤之一,其發病率僅次於胃癌和食管癌。
1、外科治療:大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發現已有癌轉移,但病變腸曲尚可遊離時,原則上即應將大腸癌切除,以免日後發生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發感染,切除後能使全身情況獲得改善。對有廣泛癌轉移者,如病變腸段已不能切除,則應進行造瘻或捷徑等姑息手術。
2、化學藥物治療:大腸癌根治術後,仍有約50%病例復發和轉移,主要是手術前未能發現隱匿轉移竈或術中未能將病竈完全切除。因此在剖腹手術前,先進行腫瘤腸腔內化療或直腸癌術前灌腸給藥,可阻止癌細胞擴散,殺傷和消滅癌細胞。術後繼續化療,有可能提高根治術後的5年生存率。也可以用來減少腫瘤復發的機率,姑息性化療用於晚期腫瘤(擴散到機體的其他部位)的治療。
3、放射治療:通常作爲手術和化療的附加手段,以減少腫瘤復發的機率。療效尚不滿意,有人認爲:①術前放療可使腫瘤縮小,提高切除率,減少區域性淋巴轉移、術中癌細胞的播散及局部復發; ②術後放療:對手術根治病例,如腫瘤已穿透腸壁,侵犯局部淋巴結、淋巴管和血管,或外科手術後有腫瘤殘存,但尚無遠處轉移者,宜作手術後放療;③單純放療:對晚期直腸癌病例,用小劑量放射治療,有時能起到暫時止血、止痛的效果。
而目前,大腸癌還沒有更好的治療方法,專家建議可採用第四大腫瘤生物治療技術即細胞療法進行聯合治療,不但可有效的消除化療和放療的這些毒副反應,恢復及加強其免疫抗腫瘤作用,而且還可以徹底消滅體內殘留癌細胞,減少腫瘤的復發和轉移,提高治癒率。相信隨着對大腸癌研究的深入,診斷水平的不斷進步,治療手段的不斷髮展,大腸癌的生存率及生活質量會得到進一步提高。大腸癌的治療關鍵在於早期發現和早期診斷。
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