甲狀腺惡性腫瘤護理方法
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如甲狀腺惡性腫瘤與頸前肌羣粘連或浸潤頸前肌羣,應切除頸前肌羣,應常規探查雙側的胸鎖乳頭肌內及後方淋巴結有無腫大,如證實爲轉移癌,應行頸淋巴結清掃術。那麼,甲狀腺惡性腫瘤患者的術後護理怎樣做好?
甲狀腺惡性腫瘤患者的術後護理措施如下:
①病人取半臥位,以降低頸部的靜脈壓,以減少術後創腔發生出血的機會,不能過伸,以防誤吸發生,均應在術後監護48h。
②牀邊備氣管切開包,給予吸氧,以防發生急性氣管塌陷,有無手足麻木和抽搦等,可經靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml;同時口服甲狀腺粉(片),每天80~120mg或左甲狀腺素鈉每天100~150μg。
③靜脈輸液直至病人能口服流質飲食。
④術後24~48h以後可根據情況拔除引流膠皮膜或膠管,5d後即可拆除縫線。
(6)術後併發症的處理:
①創口血腫:術後創口一旦形成血腫,可先採用穿刺抽吸或包紮,可開放引流,用換藥方法使其癒合。
②皮瓣壞死:小範圍的皮膚壞死,可不必處理,待其自然脫落,應將其切除,然後用換藥或植皮等方法處理,有可能使頸總動脈受腐蝕破壞引起出血,若發現有感染趨向,應早期作壞死皮膚切除,預防感染腐蝕血管引起出血。
③乳糜漏:對較輕的乳糜漏,用壓迫的方法一般可以治癒,用壓迫方法無效者,可考慮採用手術結紮漏口。
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