肺部良性腫瘤的治療方法
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肺部良性腫瘤比較少見,其種類很多,以錯構瘤爲最常見。多數病例無症狀,無陽性體徵,往往是在X線檢查時發現,只要病人情況允許,肺部良性腫瘤的治療應採用手術。常採用創傷小、手術安全度大的肺楔形或肺段切除術,療效良好。
肺部良性腫瘤手術治療,做開胸探查術,依肺部病竈的形態累及肺臟的範圍,手術切除原則:以最大限度地保留正常肺組織、儘可能徹底切除病變、儘可能減少術後併發症。故腫瘤位於肺周邊時,應以局部切除及微創手術爲主。
腫瘤位於氣管、支氣管內時,以袖式切除術爲主,如瘤體較大,氣管切除後不能對合者,可在頸部做皮管與之吻合,皮管內終生放置氣管插管。
小的中心型良性腫瘤,可藉助支氣管鏡、激光等方式切除。根治性手術,如肺葉、全肺切除等,在特殊情況下也可能成爲必要的惟一選擇。
如術前考慮有良性腫瘤的可能,而術中需切除較多肺組織時,術中應先做冰凍病理活檢,確定爲良性腫瘤後,應儘量保留肺組織。
肺部良性腫瘤,大多有生長較慢特點,且對肺功能多無影響,如肺功能差或身體其他條件難以承擔開胸手術時,可嚴密觀察。
一般情況下保守治療極少有效,對可能或已有併發症者,應儘早手術,以免發生肺實質不可逆的損害。
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