肺良性腫瘤的症狀特徵是什麼
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肺腫瘤大致上可分爲惡性腫瘤和良性腫瘤兩種。與肺部惡性腫瘤相比,肺部良性腫瘤並不常見,但是其種類很多,可起源肺和支氣管的所有各種不同類型細胞,主要是以錯構瘤爲最常見。本文以肺錯構瘤爲代表來分析肺良性腫瘤的症狀特徵。
WHO將肺錯構瘤分爲以下3類:
①軟骨瘤樣錯構瘤:此型最爲常見,典型的表現爲伴有纖維及脂肪組織的軟骨結節,並混有支氣管上皮。在軟骨或結締組織內可發生鈣化或骨化,並可在放射學上表現出來。增長緩慢通常無症狀,但可常規放射學檢查或屍檢發現。
②平滑肌瘤樣錯構瘤:瘤體的主要成分是平滑肌和細支氣管,準確的性質不詳,應與平滑肌增生相鑑別,後者發生在慢性肺部疾病。
③周邊型錯構瘤:位於胸膜下,可多發,周邊型錯構瘤的一種類型不同於軟骨型錯構瘤,有單一的非纖毛、管狀上皮,伴不成熟的黏液基質。
肺錯構瘤的症狀特徵:
絕大多數肺內錯構瘤(約80%以上)生長在肺的周邊部,緊貼於肺的髒層胸膜之下,有時突出於肺表面,僅少數引起症狀,查體也沒有陽性體徵。
只有當錯構瘤發展到一定大小,足以刺激支氣管或壓迫支氣管造成支氣管狹窄或阻塞時纔出現咳嗽、胸痛、發熱、氣短、血痰,甚至咯血等臨牀症狀。
相反,氣管、支氣管內錯構瘤絕大部分在確診前3個月內可有呼吸道症狀,平均40%有一種或多種肺部症狀。
症狀以咳嗽、憋氣及反覆發作的肺炎最爲常見,咯血及胸痛等症狀少見。臨牀體徵,如哮鳴音或管性呼吸音。
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