外傷性白內障的常見病因
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眼球穿通傷、鈍挫傷、輻射性損傷及電擊傷等引起的晶狀體混濁稱外傷性白內障。
外傷性白內障的常見病因及臨牀表現有以下幾種:
一、眼球穿通傷所致白內障 眼球穿通傷同時使晶狀體囊膜破裂,晶狀體皮質與房水接觸而變混濁。如破口小而淺,破後立即閉合;形成限局性混濁;如裂口大而深,則晶狀體全部混濁。混濁皮質突入前房可繼發葡萄膜炎或青光眼。
二、眼部鈍挫傷所致白內障 挫傷時晶狀體前囊可出現環狀混濁,爲瞳孔緣部虹膜色素上皮破裂脫落,貼在晶狀體表面稱Vossius環狀混濁,其下可成晶狀體囊下混濁。嚴重挫傷可致晶狀體囊破裂,尤其後囊易破,房水進入晶狀體內而成混濁,囊膜破口小可形成限局性混濁,有時混濁可部分被吸收。
三、輻射性白內障 有以下3種:
1.紅外線性白內障:混濁常從後極部皮質外層開始,呈金黃色結晶樣光澤,爲不規則網狀漸形成盤形混濁,逐漸向皮質伸展或發展爲板層混濁,最後變成完全性白內障。有時前囊下也發生輕微混濁。
2.電離輻射性白內障:主要指X線、γ線和中子等照射晶狀體後所致的白內障。X線、γ射線所致者最初晶狀體後囊出現顆粒狀混濁,後皮質成空泡,前後雙層混濁在邊緣部融合形成環形,前囊下也可有點線狀混濁及空泡,逐漸發展爲完全混濁。中子對晶狀體損害較X線及γ射線強,白內障形態相同。
3.微波性白內障:晶狀體皮質出現點狀混濁。
四、電擊性白內障:觸電傷爲晶狀體前囊及前囊下皮質混濁,雷電傷前後囊及囊下皮質均可發生混濁。多數病例混濁靜止不發展,但也可漸發展爲完全性白內障。
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