引起輻射性白內障有什麼原因
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(一)發病原因
晶狀體對放射線影響具有高度敏感性。放射線所引起的白內障稱爲輻射性白內障(radiation cataract)。晶狀體受傷者有2種,一爲接觸放射線的工作者,二爲接受放射線治療者。常見引起損傷的放射線有:X線、鐳射線、60Co、90Sr的β、γ射線,以及鈹、釙、鎇的中子射線,紅外線、紫外線以及微波等。
(二)發病機制
1.發病機制:輻射性白內障發生和發展有2個方面:①放射線等直接輻射對晶狀體的直接作用;②放射線等對虹膜睫狀肌血管系統作用,結果引起房水循環動態變化,從而降低晶狀體在房水中的氣體交換。這二者都直接或間接影響到白內障的發生和發展。
晶狀體前囊下的生長區上皮細胞,受到電離輻射作用後,細胞核受損傷,引起變性,染色體畸形,核碎裂。細胞有絲分裂受到明顯抑制。這些受損傷而發生變化的上皮細胞移到並堆積在晶狀體的後部,如藉助裂隙燈顯微鏡檢查,檢查者可以看到不透明的斑點。如損傷進一步發展,損傷而導致變性的細胞可在晶狀體後部堆積成不透明的環,晶狀體纖維變性,整個晶狀體變混濁。
2.致白內障的閾劑量:Merrian等研究了放輻性白內障與劑量的關係,其結論爲:X射線或γ射線導致白內障最低輻射劑量,一次照射量爲51.6mC/kg;3周至3個月多次照射的累積量爲103.2mC/kg;3個月以上多次照射的累積量爲141.9mC/kg;若照射總量超過296.7mC/kg,不論照射的次數和經過的時間長短,都會產生白內障。關於β射線所致白內障的閾劑量無統一的數值。
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