聽力障礙的三大症狀表現
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1、耳蝸性耳聾
由於耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損,凡是位於耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾,通常以高頻聽力首先受損,出現山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降,耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點爲。
(1)復聰現象:聽力損失的程度因爲刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低,患者在未達到正常人的強聲耐量(105~110dB)時就感到耳部疼痛。
(2)復聽:對於同一種音調病人感到聽到的聲音不一致,一高一低。
(3)病理性聽覺適應:在持續性的聲音刺激時,聽閾顯著增高。
2、神經性耳聾
損害耳蝸神經的病變均能導致神經性耳聾,臨牀特點爲。
(1)高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴展,最後普遍降低。
(2)氣導大於骨導,但均縮短。
(3)具有明顯的病理適應性現象。
3、中樞性耳聾
病變位於腦幹與大腦,累及蝸神經核及其中樞傳導通路,聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。
(1)腦幹性中樞性耳聾:累及耳蝸神經核產生一側性的耳聾,程度輕;如果累及一側耳蝸神經核與對側的交叉纖維則產生雙側性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見於腦橋,延髓病變。
(2)皮質性耳聾:皮質性耳聾對於聲音的辨距,性質難以辨別,有時雖然一般聽覺不受損害但對於語言的審美能力降低,由於一側耳蝸神經核纖維投射到雙側的聽覺皮質,一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損產生一側或雙側聽力減退。
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