病毒性角膜炎的分類有哪些
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病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨牀表現輕重不等,對視力的損害程度視病變位置、炎症輕重、病程長短、復發次數和有無混合感染而不同。
臨牀上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。 單純皰疹角膜炎:爲單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區分爲Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見的典型形態爲樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。
牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多見牛痘苗濺入眼內,或經污染痘疹膿液的手指帶入眼內而致病。一般經3天潛伏期即發病,除表現爲結膜及眼瞼的牛痘疹外,約有 30%發生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍爲主,基質層及盤狀角膜炎爲少。80年代以來,全世界已消滅了天花,故已廢棄牛痘接種,今後本病也將絕跡。
帶狀皰疹性角膜炎:爲水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎,伴有劇烈神經痛,分佈區域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎爲潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏於三叉神經節中,在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發下而復發。此種角膜炎可表現爲點狀、錢狀、樹枝狀及基質層角膜炎、盤狀角膜炎等。本病常併發於眼瞼帶狀皰疹,同時伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質層渾濁區內常有類固醇沉積物,虹膜可有萎縮。
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