哪些原因導致直腸癌誤診
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來自郊區農村的王女士,今年66歲,近幾個月來一直便祕,以爲是秋冬季節乾燥,未太在意。於是注意多吃蔬菜、水果等,什麼方法都用了,但是病情一直未有所緩解。兒女工作都忙,平時難得回家探望,也不太好意思說自己的病情。直到近日被女兒接進城後,陪她到醫院肛腸科檢查,最後腸鏡檢查診斷爲直腸癌。
有數據表明,直腸癌的誤診率在70%-88%之間,在易誤診的癌症中高居老大的地位。有些病人直腸癌早期被當成便祕,還有些病人出現便血,便認爲是患了痔瘡,隨便找家醫院看看,經常會出現直腸癌被誤診痔瘡的情況。往往拖延後到醫院一檢查,都已經到了直腸癌中晚期了。
直腸癌,善於“僞裝”的癌症
還有位市區56歲的高級工程師張女士,斷斷續續大便出血,肛門還有點下墜的感覺,到附近一家醫院看了肛腸科,診斷爲痔瘡,開了一些痔瘡膏抹了抹,出血有些好轉,再配合熱敷,肛門下墜的感覺也好了很多,張女士的工作本來就很忙,也就沒有太在意。過了半年多,大便出血的情況還是時斷時續,去了另一家醫院看了消化科,醫生診斷爲腸內菌羣失調,讓她打了十幾天的抗菌素,感覺舒服了一些,但這只是一時的好轉,停藥一段時間以後,張女士還是感覺大便很不對勁,大便出血的情況,似乎也比以前更加頻繁了。這個時候,張女士纔來到醫院肛腸科,被檢查出直腸癌晚期。
直腸癌是一種善於“僞裝”的癌症,便血、大便帶黏液、腹瀉、排便困難,這些症狀不僅容易讓人想到痔瘡,還容易誤診爲腸炎、細菌性痢疾及肛裂等,很多直腸癌病人都是在不專業的醫院,被當成這些疾病治療了很長一段時間,病情發展到晚期時才獲得正確的診斷。
直腸指檢,最常用最簡單的檢查方法
其實,便祕時間長了,或出現便血次數多時,就應該提高警惕,及早到醫院做腸道的相關檢查。在這類檢查中,直腸指檢是臨牀上最常用且最爲簡單易行的檢查方法。醫生戴上指套就能馬上幫患者探查6-8釐米範圍內的低位直腸是否存在腫塊,根據腫塊位置、大小以及指套上是否黏有血跡等情況,就可以獲得不少直觀的信息。而據流行病學調查結果,我國直腸癌患者中以低位直腸癌居多,佔到一半以上,所以在體檢中做直腸指檢很有現實意義。
而對於長期不明原因的便血、貧血,或是排便習慣改變(長期慢性腹瀉或便祕),以及腹部有腫塊和有家族性腸癌遺傳病史、結腸息肉病史等人羣,管甲生主任建議,最好做腸鏡查個清楚,而40歲以上的普通人羣,也應每隔三五年做一次腸鏡以及早排查相關病變。
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