如何治療複雜性視網膜脫離
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硅油用於治療複雜性視網膜脫離已有四十餘年的歷史,經歷不斷的改進和發展,硅油已成爲玻璃體手術治療複雜性視網膜脫離不可缺少的眼內填充物。您女兒經歷此手術的治療過程是恰當的。
臨牀使用的硅油都是由同一基本分子,即聚二甲基硅氧烷所構成。它不與空氣和水相溶,屬惰性化學物質。可見光可完全透過,在組織中不改變結構,不致癌,有穩定的物理性能,耐高溫易消毒。這些都符合眼科植入材料所必要的特性。實踐證明,硅油的永久性填充可能提高相關手術的效果。
較其他的眼內填充材料,硅油有其獨特的優點,其透明性有利於手術後視力的提高;適度的黏度和表面張力有利於封閉視網膜裂孔;適度的比重對視網膜後極部裂孔的封閉和視網膜的復位較爲有利;無膨脹作用,致手術後眼壓升高的機會較少;非水溶性有利於防止一些併發症;止血作用可防止繼發性出血;防止眼球萎縮,而角膜變性則與之無關;手術時及手術後都不強調特殊體位。
硅油對視網膜是否有毒性曾經有爭議,最後認爲即使有硅油進入視網膜組織,由於視網膜能較好地耐受硅油,因此其對視網膜沒有毒性。
硅油使用後的併發症有白內障、青光眼、低眼壓和角膜內皮的改變。如果您女兒眼睛沒有發生這些情況,即使不取出硅油也無大礙,而取出硅油也會有視網膜脫離的復發和大出血等併發症。
無論如何,定期隨訪觀察視力、視野、色覺和視網膜復位的情況還是必要的。
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