射頻激光 解決近視+遠視
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激光特製鴛鴦眼 解決遠視。散光。老花
亞洲人的眼球結構,有別於西方人,極少人有遠視,正因爲少患者,所以鮮有人瞭解他們,大家都以爲他們雖然看近物朦朧,但遠景卻無比清晰!
真相是他們比近視患者更辛苦,近物固然朦朧,遠景亦是迷濛,才只有三百度遠視度數,視物時卻比相同度數的近視患者用神千倍,日常生活滿是障礙。
像患遠視眼的張女士朦朧半生,最近出現老花,視力再進一步下降,更……
遠視患者一直被人誤會“遠清近朦”但實情是連遠景都迷濛,視物時比近視患者更辛苦。
眼科專科醫生表示,遠視患者的近距離視力已經差,再加上老花,看到的影像會比一般老花患者更爲朦朧。
遠視患者眼球較扁,遠景及近景的焦點都會落在視網膜後面,加上天生睫狀肌較弱,所以視遠物時要額外拉緊睫狀肌,使晶體變厚來聚焦,遠景視力纔可以較爲清楚。
雙眼被凸起的鏡片誇張地放大得像金魚眼的張女士,坐在候診室翻閱報章。無論她除下眼鏡,拉遠報紙,瞇起雙目,又或戴上眼鏡,瞪大雙眼都找不到一個清晰點,她“哎”了一聲,索性閉起雙目養神。
護士請張女士到診症室,她未坐下已急不及待說:“吳醫生,我對眼好辛苦,十幾歲就有遠視,還眼矇。最近更矇,近兩三個月,眼矇得更厲害,你幫下我啦!”
醫生細心地審視陳太的病例,再詳細替她檢查眼睛,然後說:“張女士你左右眼分別有三百度遠視,三百度散光……還有……一百多度老花。”
“唉,我真的有老花了……我父母親到五十幾歲纔有老花,我今年四十七歲,還以爲我會遲多十年纔有……”張女士說。
遠近矇矓 混沌半生
“無錯,一般人到四、五十歲時,因爲眼球睫狀肌煺化,晶體變硬,所以很難收縮變厚來調節近物的焦點,因此而有老花。但因爲遠視患者,他們本身的睫狀肌天生較弱,缺乏調節對焦能力,所以患者平時需要更用力拉緊睫狀肌,纔可以看清遠近,日積月累,肌肉加快勞損,所以三十歲後,遠視患者開始有老花,亦不出奇。”
“有老花是遲早的事,我都有心理準備,但想不到會這樣不方便,現在我連魚都不敢吃,因爲無論放遠或放近都看不清有沒有骨,我好驚鯁死呀……想幫個仔檢查功課嗎?又沒法子看得清,搞到我覺得自己好無用!”
“張女士,我明白你感受,因爲遠視不單隻近看不清,就連『遠』亦矇,現在再加上老花,近距離視力就更加差。所以你即使只有一百度老花,但情況比一般老花患者影響更嚴重。”醫生說。
張女士搖?頭說:“差不多半世人視力都矇查查,說出來又無幾個人明白……醫生,現在點算?我真的不想戴多副老花眼鏡呀!”
“放心,我可以用一種叫“MonoVision(單視覺)激光矯視手術”,幫你矯正遠視,術後甚少要再戴遠視或老花眼鏡,日後就不用怕吃魚了。不過當你的老花加深後,看近物時就需要戴老花眼鏡了。”醫生微笑地解說?。
眼球過扁 肌肉無力
其實較少人會明白遠視是甚麼一回事。一般人都誤以爲遠視是“近物矇矓,遠景清晰”,有誰會了解他們其實是“遠近都矇”呢?
眼科專科醫生指出,遠視者的眼球是較扁,軸心較短,近距離的光線就會投射到視網膜後面,所以近景自然變得模糊。同樣,遠景的影像,亦會因爲眼球過扁的結構,而難以投在視網膜上,因此遠景同樣朦朧不清。
其實,正常視力的人,只要眼球睫狀肌完全放鬆,遠景的光線經由眼球的折射投影在視網膜之上,就可以輕易看清楚。然後,只要睫狀肌收縮,使晶體變厚,近景的影像,亦能清晰投落在視網膜上。
但遠視者要看清遠景,就需要額外調節睫狀肌,使眼球晶體變厚,遠景才勉強清楚。可惜他們除了眼球結構問題外,就連睫狀肌的調節能力亦天生較弱,不能應付生活所需,而這種調節能力隨?年齡增長很快就會失去。
醫生解釋,遠視者年輕時,肌肉還有足夠能力調節晶體厚度來看遠景,但到中年時,肌肉過度使用因而衰煺時,纔會發覺患有遠視,這時就要戴凸透鏡來看遠距離景物。
醫生說:遠視是眼球先天結構及機能問題,亦可以同時患上煺化性的老花;但並不是每個遠視患者都會有,年齡增長,這種現象就會加劇。”
激光矯視 製造近視
聽完醫生解釋後,張女士明白手術後仍有可能要戴“老花鏡”,但可以解脫多年來的“混沌人生”,可以安心品嚐鮮魚,可以教導兒子功課,她決定接受“MonoVision(單視覺)激光矯視手術”。
專科醫生指出,這手術分兩部分,一是爲其中一隻眼做激光矯視,完全矯走遠視及散光度數,這雙眼負責看遠物;二是爲另一隻雙調下,遠距離視力會變得清晰,近距離視力亦足以應付。
兩眼協調看清遠近
手術前,陳太要再做詳細檢查,包括檢驗角膜厚度,找出主力眼,及學習兩眼不同度數情況下視物等。
九月一日,張女士接受矯視手術。
由於張女士主要用右眼視物,所以醫生爲張女士右眼完全矯走三百度遠視及散光,需要打磨角膜約四十毫米厚度,而左眼則要製造近視,所以打算打磨至零度遠視時,再打磨多少許,製造一百度近視供老花“使”」。
但鴛鴦眼並不是每人都能適應,做完手術後有人才發覺因視差而出現頭暈、甚至作嘔等不適反應,到時可能要再接受手術,將這一百度近視矯走。
手術後翌日,醫生爲張女士檢查,右眼視力可達視力檢視表的20/25,張女士覺得視遠物相當清,同時由於現在左眼已有輕度近視,令張女士看近物亦無問題,她覺得非常開心。
手術至今,張女士十分滿意術後效果,而她更沒有夜眩問題。
專科醫生解釋,因爲並不是打磨角膜正面,所以沒有近視激光矯正後的夜眩後遺症,即使夜晚駕車,前面的車燈仍清楚可見。
“不用戴眼鏡的生活,實在自由,看戲時都可以買後排座位,教兒子數學時,不用戴厚的遠視鏡,看報紙亦不用靠老花鏡,手術的確幫到我,生活得更開心!”張女士發自內心地說。
射頻矯遠視
矯遠視另一選擇是傳導性角膜形成術(Conductive Keratoplasty),是一種改變角膜弧度,改變眼睛聚焦能力,從而治療遠視的矯視手術。方法是採用射頻能量,於角膜周邊組織加熱,大約八次/針,角膜周邊就會收縮,弧度就會增加,光線便可準確地落在視網膜上。
此手術毋須使用激光,不用切割,較少傷害角膜細胞,可以幫不適合用激光矯視的遠視患者解決問題,同樣手術需時十至十五分鐘就可以完成。
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