血管性癡呆有哪些常見類型呢
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血管性癡呆是指缺血性卒中與出血性卒中引起的腦認知功能障礙,是導致老年癡呆症的常見原因,以下爲三種常見的血管性癡呆類型。
多發性腦梗死性癡呆
多發腦梗死性癡呆是血管性癡呆最常見的類型。由於反覆發生卒中,雙側半球大腦中動脈或後動脈多個分支供血區的皮質、白質或基底核區受累。導致智能及認知功能障礙綜合徵,是老年性癡呆的常見病因之一。臨牀表現爲偏癱、失語、偏盲,假性球麻痹,可能伴有語言障礙、小步態、強哭強笑,巴彬斯基徵陽性。
關鍵部位梗死型癡呆
關鍵部位梗死性癡呆是與高級皮質功能有關的特殊關鍵部位缺血性病變引起的梗死所致的癡呆。這些損害常爲局竈的小病變,可位於皮質或皮質下。皮質部位有海馬、角回和扣帶回等。皮質下部位可有丘腦、穹隆、基底節等。可出現記憶障礙、淡漠、缺乏主動性和忍耐力、發音困難、意識障礙等。
分水嶺梗死癡呆
腦分水嶺梗死是指發生於腦內相鄰的、較大動脈供血區之間的腦組織缺血性壞死,可見於大腦皮層動脈之間、皮層支和深穿支之間以及深穿支和深穿支之間的邊緣帶。當出現體循環低血壓和低血容量,如休克、心力衰竭、嚴重心律失常、心臟驟停、脫水、嚴重腹瀉或嘔吐時,均容易引起病變血管的血供及代償性血供的明顯減少而導致病變血管供血區遠端出現缺血。
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