肝硬化病人的護理要點
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肝硬化病人由於病程長、症狀複雜、多變、久治不愈,病人在精神上、軀體上都會受到痛苦及折磨,易產生悲觀情緒。良好的護理,積極的治療,必要的保健指導,讓病人正確看待疾病的發展和轉歸,樹立戰勝疾病的信心,臨牀上顯得十分重要。
(1)按消化道疾病隔離:嚴格執行消毒隔離制度,對其分泌物、排泄物,進行嚴格的消毒處理。
(2)臥牀休息:臥牀休息能使全身及肝臟代謝降低,減少肝臟負荷,休息時肝臟血流量增加,有利於促進肝臟的恢復。
(3)心理護理:
①病人由於病情反覆發作,多次住院,對自己的病情、治療效果及預後均有一定的評估、產生悲觀失望,消極的情緒。我們應用親切和藹的語言,給病人精神上的鼓勵,用曾患肝性腦病或曾有大出血的病人,治療後好轉的病例,幫助其樹立戰勝疾病的信心。
②有部分病人性格內向,孤僻、不愛言語。我們要主動地接近他們,與其進行交談,,以瞭解其病情及思想動態,最後作出對策,使其能把心態保持在最佳狀態接受治療,解除其後顧之憂。
(4)飲食護理:應給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。蛋白質是肝臟內多種酶的組成部分,它能修補受損肝臟的細胞,促進肝細胞再生,提高細胞的解毒能力,有利於腹水的消退。
(5)口腔護理:良好的口腔護理,能促進飲食,預防感染。病情較輕者,應讓其自行漱口、刷牙;病情較重者,應以生理鹽水漱口,每日2~3次。
(6)病情觀察:
①注意有無出血傾向,如牙齦出血,皮膚粘膜有無瘀血斑及鼻衄等。
②黃疸情況:黃疽的深淺,是肝細胞功能障礙嚴重程度的信號。我們在巡視病人時,應注意觀察病人鞏膜及皮膚的黃染程度,尿液顏色等的變化。
③生命體徵及意識的觀察:如定向功能的障礙,病人情緒的改變;睡眠的異常等,可能是肝性腦病的先兆。
④注意藥物、輸液、輸血反應:因病人抵抗力差,上述反應可能發生。一旦發生上述反應,可使機體消耗增加,病情加重。
(7)及時送檢各種標本,爲診斷、治療提供參考依據。
(8)保健指導:病人病情穩定時,應告訴他們注意休息、飲食,按時服藥,並注意預防感冒等。
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